學(xué)生因身體原因申請免訓(xùn)須持有縣級以上醫(yī)療機構(gòu)開具的相關(guān)醫(yī)學(xué)證明,并附醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件;如該生經(jīng)過可以康復(fù),應(yīng)申請緩訓(xùn); 學(xué)生因身體原因免于參加軍事技能訓(xùn)練的,仍應(yīng)按照教學(xué)安排參加軍事理論的學(xué)習(xí);港、澳、臺籍學(xué)生教學(xué)計劃不做要求; 新疆籍學(xué)生按照教學(xué)計劃進行,在預(yù)科期間已參加過軍訓(xùn)的,憑相關(guān)材料申請課程頂替;
病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動過程中經(jīng)過歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請單。報告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應(yīng)。
入院病史的收集:詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認真負責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
復(fù)印的病歷應(yīng)當編順序頁碼,并由醫(yī)院蓋章,重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認章,其他病歷可以是騎跨章,封存的病歷應(yīng)當在信封的三條縫都貼上封條,封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期,封存的內(nèi)容,頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個復(fù)印件,由醫(yī)院蓋章確認。