初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個(gè)人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進(jìn)一步檢查的項(xiàng)目，生活注意事項(xiàng)，休息方法及期限；必要時(shí)記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。

開病假條的時(shí)候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。一般來說每次給患者開假條，大夫只給你開一個(gè)星期，多的也只能開一個(gè)月?，F(xiàn)在醫(yī)生給開病假條的時(shí)候都是有著相應(yīng)的法律監(jiān)督的，一般主治醫(yī)生多也不能開超過一個(gè)月的病假的。

通常情況下，申請免測證明需要滿足以下條件：

確實(shí)存在身體狀況等原因，導(dǎo)致無法參加體能測試。

需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。

請注意，不同學(xué)校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此，在申請前，一定要仔細(xì)閱讀學(xué)校的相關(guān)規(guī)定，確保滿足所有條件。

病歷證明是指病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報(bào)告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情。病假條是請假專用的證明，去醫(yī)院看病掛號對應(yīng)相應(yīng)的病情會給你開。