詢(xún)問(wèn)病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢(xún)問(wèn)時(shí)既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀(guān)臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí),可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀(guān)片面和暗示。
現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細(xì)記錄從起病到就診時(shí)疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過(guò)和診療情況。其內(nèi)容主要包括:(1)、起病時(shí)間、緩急,可能的病因和誘因(必要時(shí)包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時(shí)間、部位、性質(zhì)、程度及其演變過(guò)程。(3)、伴隨癥狀的特點(diǎn)及變化,對(duì)具有鑒別診斷意義的重要陽(yáng)性和陰性癥狀(或體征)亦應(yīng)加以說(shuō)明。(4)、對(duì)患有與本病有關(guān)的慢性病者或舊病復(fù)發(fā)者,應(yīng)著重了解其初發(fā)時(shí)的情況和重大變化以及近復(fù)發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來(lái)曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結(jié)果,用藥名稱(chēng)及其劑量、用法,手術(shù)方式,療效等)。(6)、與本科疾病無(wú)關(guān)的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應(yīng)另段敘述。(7)發(fā)病以來(lái)的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。
1. 見(jiàn)學(xué)生手冊(cè)中《大學(xué)本科生學(xué)籍管理規(guī)定》。
2. 學(xué)生有下列情況之一者,應(yīng)予休學(xué):
a學(xué)生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷,須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。
b根據(jù)考勤,一學(xué)期因病請(qǐng)假而累計(jì)缺課超過(guò)該學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。
c因某種特殊疾病原因,學(xué)校認(rèn)為必須休學(xué)者。
d在允許修業(yè)年限內(nèi),學(xué)生休學(xué)一般以一年為期,特殊情況經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可適當(dāng)延長(zhǎng),但累計(jì)不得超過(guò)兩年。
1.由學(xué)生父母或其他監(jiān)護(hù)人向?qū)W校提出書(shū)面申請(qǐng),經(jīng)學(xué)校同意并填寫(xiě)《義務(wù)教育階段學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》《學(xué)生休學(xué)復(fù)學(xué)申請(qǐng)表》(一份2份),加蓋學(xué)校公章。
2.縣級(jí)及其以上醫(yī)院開(kāi)具的《疾病證明書(shū)》
3.出院小結(jié)(加蓋醫(yī)院公章)
4.住院期間的機(jī)打醫(yī)藥發(fā)票、一日清單等。