現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經過和診療情況。其內容主要包括：（1）、起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明。（4）、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者，應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量、用法，手術方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

休學原則上在每學期開學后周內辦理，休學以一年為期。

1、學生因病或因事確需休學，須本人提出書面申請，并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院（一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院）診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效；

2、學生將休學材料交至輔導員，輔導員核實情況，簽字表明同意與否；

3、如因病休學，學生需將材料交至校衛(wèi)生科，衛(wèi)生科對學生病情進行核實；

4、學生將休學材料交至所在院系，主管學生工作的院系主任簽字表明同意與否；

5、學生將休學材料交至學生處，學生處處長簽字表明同意與否；

6、學生將休學材料交至教務處學籍管理科，教務處處務會討。

7、具體因地域校方不同而另議

休學病歷證明一般是指休學需要的病歷證明，休學病歷證明與普通病歷證明書寫內容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會開休學證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進行書寫病歷，并且如實書寫實際情況，具體是否能夠達到休學標準是需要學校進行審核。

醫(yī)院有規(guī)定：各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載，不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。

病假休息的時間由醫(yī)生根據病情決定，但醫(yī)院一般會根據急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。

一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核。

每個醫(yī)院可能還有不同的流程，除了患者的主治醫(yī)生需要簽字證明外，可能還需要加蓋主管部門公章。