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初診病人病歷中應(yīng)含“五有一簽名 ”（主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名）。其中：①病史應(yīng)包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關(guān)的個人史，婚姻、月經(jīng)、生育史，家族史等 ；②體檢應(yīng)記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出，盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應(yīng)分行列舉所用及特種方法，進一步檢查的項目，生活注意事項，休息方法及期限；必要時記錄預(yù)約門診日期及隨訪要求等。

通常情況下，申請免測證明需要滿足以下條件：

確實存在身體狀況等原因，導致無法參加體能測試。

需要提供三級甲等及以上醫(yī)院的相關(guān)證明。

請注意，不同學校對免測證明的具體要求可能會有所不同。因此，在申請前，一定要仔細閱讀學校的相關(guān)規(guī)定，確保滿足所有條件。