病歷是醫(yī)療活動的真實記錄,屬于民事訴訟法證據(jù)第六十三條中規(guī)定的“書證”,如果其具有相關(guān)性、合法性、真實性,即可認(rèn)定為有效。所謂病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。是對患者的疾病發(fā)生、發(fā)展情況和醫(yī)務(wù)人員對患者的疾病診斷、及護理醫(yī)療活動情況的客觀記錄。
疾病證明是指醫(yī)療機構(gòu)出具的證明患者病情、診斷結(jié)果、方案以及情況的證明文件;而其他證明材料則包括了身份證明、收入證明等其他類型的證明文件。疾病證明的主要作用是確認(rèn)患者的健康狀況以及所接受的情況,以便于個人或單位進行相關(guān)申報或索賠等。其他證明材料的作用則根據(jù)不同情況而定,但大多與個人或單位的身份、收入等方面有關(guān)。
疾病證明書開具和保管
1、凡已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格且在醫(yī)院注冊的臨床醫(yī)師,可在醫(yī)務(wù)科登記領(lǐng)榷疾病證明書》;換取時持存根對換,遺失者應(yīng)登報宣布作廢(登報費用自理),否則不得再領(lǐng)齲
2、已領(lǐng)取的疾病證明書,應(yīng)由領(lǐng)取人妥善保管使用。不得隨意外借他人使用。
3、嚴(yán)禁出具虛假證明、人情證明,一經(jīng)查實,將追究相關(guān)當(dāng)事人責(zé)任,并給予相應(yīng)處理。
一般在常規(guī)的醫(yī)院,尤其是三甲醫(yī)院,做B超需要提前掛號,如果某一個器官出現(xiàn)異常,想做B超,可以掛相關(guān)科室的號,通過醫(yī)生的問診、查體以及相關(guān)檢查。
醫(yī)生會建議您做相關(guān)部位B超,并開申請單,申請單上標(biāo)明做B超的部位,一般常規(guī)做肝膽脾的B超需要空腹到醫(yī)院去做,飲食以清淡易消化為主。