（1）、主訴是指患者入院就診的主要癥狀、體征及其發(fā)生時間、性質或程度、部位等，根據主訴能產生診斷。主訴語言要簡潔明了，一般以不超過20字為宜。（2）、不以診斷或檢驗結果為主訴內容（確無癥狀者例外）。主訴多于一項時，可按主次或發(fā)生時間的先后分別列出。

關于休學可以拿畢業(yè)證嗎的問題,根據相關政策法規(guī)分析如下：

休學不能拿到畢業(yè)證。

1、學生因傷、病經醫(yī)院診斷，須停課、休養(yǎng)占一學期總學時1/3以上者;

2、根據考勤，一學期因病請假而累計缺課超過該學期總學時1/3以上者;

3、因某種特殊疾病原因，學校認為必須休學者;

4、在允許修業(yè)年限內，學生休學一般以一年為期，特殊情況經學校批準可適當延長，但累計不得超過兩年。

由主治醫(yī)生給親自診治的病人開具病假條，同時在病歷、門診登記表上做好記錄，以備核對，病人拿到病假條后需注意病假條必須經醫(yī)務科加蓋公章方才有效，一般在醫(yī)院門診大廳的服務臺蓋章。另外病假條需要具有醫(yī)師及以上稱職稱且具備權的臨床醫(yī)生才具有開放的權利。

病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。