既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況,特別是與現(xiàn)病有密切關系的疾病,按時間先后記錄。其內(nèi)容主要包括:(1)、既往一般健康狀況。(2)、有無患過傳染病、地方病和其他疾病,發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病,診斷肯定者可用病名,但應加引號;對診斷不肯定者,簡述其癥狀。(3)、有無預防接種、外傷、手術史,以及、食物和其他接觸物過敏史等 .
初診病人病歷中應含“五有一簽名 ”(主訴、病史、體檢、初步診斷、處理意見和醫(yī)師簽名)。其中:①病史應包括現(xiàn)病史、既往史、以及與疾病有關的個人史,婚姻、月經(jīng)、生育史,家族史等 ;②體檢應記錄主要陽性體和有鑒別診斷意義的陰性體征。③初步確定的或可能性的疾病診斷名稱分行列出,盡量避免用“待查”、“待診”等字樣。④處理意見應分行列舉所用及特種方法,進一步檢查的項目,生活注意事項,休息方法及期限;必要時記錄預約門診日期及隨訪要求等。
學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效。
休學的條件如下:
1、學生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷,須停課、休養(yǎng)占一學期總學時1/3以上者。
2、根據(jù)考勤,一學期因病請假而累計缺課超過該學期總學時1/3以上者。
3、因某種特殊疾病原因,學校認為必須休學者。
4、在允許修業(yè)年限內(nèi),學生休學一般以一年為期,特殊情況經(jīng)學校批準可適當延長,但累計不得超過兩年。
休學要準備的材料,要求學生本人或者其家長提出休學的申請,交給班主任或者教務主任以及分管此項工作的校長,其分別在提交的申請書上簽署同意字樣。 之后,休學的學生就要提供縣級醫(yī)院及以上醫(yī)院開具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進行休學的意見、以及出入院記錄、病歷材料。 學校簽署同意后并蓋上學校的公章,學生就可以休學了,而學生休學的時間基本上一年。