醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書，必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù)，不得因人情關(guān)系濫開證明，更不允許開假證明書。對于診斷難度大，或診斷有分歧的疾病，必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。屬于工傷，交通事故，醫(yī)務(wù)糾紛，毆打的病人，其診斷證明經(jīng)由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會(huì)診簽字方可蓋章，勞動(dòng)力鑒定須由專門機(jī)構(gòu)進(jìn)行。對于過期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章，凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實(shí)。

病歷和診斷證明有什么差別？1、含義不同：病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷，而診斷證明診斷證明是醫(yī)生出具的一份正式的文件，用于證明患者所患的疾病以及需要接受的。

2、使用對象不同：病歷是醫(yī)生記錄患者整個(gè)病程的檢查、方式和結(jié)果的，主要是給醫(yī)生看的，而診斷證明主要是給家屬和病人看。

病情證明書是由醫(yī)生出具的證明，就是由醫(yī)生來證明你的病情。

診斷證明單包括姓名，性別，年齡，住址，診斷結(jié)果，醫(yī)院建議，主任醫(yī)師，科主任，診斷專家，長期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑等信息。診斷證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文件、司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險(xiǎn)索賠等要以診斷證明作為依據(jù)之一。

病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫(yī)師對病情的分析、診斷、治 療、護(hù)理的過程，對預(yù)后的估計(jì)，以及各級醫(yī)師查房和會(huì)診的意見。

病歷作為患者整個(gè)診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫(yī)院后由患者或陪同人陳述發(fā)病經(jīng)過，醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行診斷、治 療 、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實(shí)情況。因此，病歷既是病情的實(shí)際記錄，也是醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量和學(xué)術(shù)水平的體現(xiàn)。