病歷證明是病人的出、入院證、出入院記錄、特殊檢查報告(比如B超、CT等),有這些基本上就能證明你的病情,醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關規(guī)定,應在就診時就詢問好相關內容。
醫(yī)務人員開診斷證明書,必須依據病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據,不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。屬于工傷,交通事故,醫(yī)務糾紛,毆打的病人,其診斷證明經由主治醫(yī)師以上醫(yī)生會診簽字方可蓋章,勞動力鑒定須由專門機構進行。對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。
診斷證明書怎么開?如果是門診,需要帶著門診病歷,去醫(yī)院,找看病的醫(yī)生開疾病診斷證明書。 開病假證明,應到具有資質的正規(guī)醫(yī)院,首先要根據具體病癥掛不同科室的號,經門診醫(yī)生確診疾病后,提供方案。 要求經治醫(yī)生開具診斷證明并蓋章即可。 醫(yī)務人員開診斷證明書,必須依據病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據,不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。 對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。
病歷對教學的重要的作用:病歷是教學的寶貴資料,是生動的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學的醫(yī)學理論和醫(yī)療實踐密切結合起來,鞏固所學知識,開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務人員和醫(yī)學生的邏輯思維能力及嚴謹的醫(yī)療作風。