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主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項化驗、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認識和方案的制定及調(diào)整過程?;挤讲荒芤髲?fù)??;但可以要求封存。
法律依據(jù):《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第四條
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
個人可在網(wǎng)上進行變更:就以北京為例,每月5-25日,登陸北京社保網(wǎng)上服務(wù)平臺,點變更定點醫(yī)院,次日生效。
步驟如下:
1、打開網(wǎng)站“北京市社會保險網(wǎng)上服務(wù)平臺”,點擊個人用戶登錄;
2、登錄以后,頁面右上方,點擊申報業(yè)務(wù)管理進入;
3、然后在左側(cè)點擊定點醫(yī)療機構(gòu)變更;
4、選擇自己需要修改的定點醫(yī)院,點擊修改;
5、輸入醫(yī)療機構(gòu)名稱點擊查詢醫(yī)療機構(gòu),后點擊選擇;
6、后點擊提交,查看反饋結(jié)果。