血HCG檢查臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長(zhǎng)迅速，約1.7天增長(zhǎng)1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測(cè)驗(yàn)）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)）法測(cè)定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。

2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對(duì)非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價(jià)值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產(chǎn)患者檢測(cè)HCG，不僅有助于了解胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。

7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時(shí)，HCG含量比正常妊娠時(shí)明顯降低，對(duì)疑有異位妊娠者，檢測(cè)血清HCG有助于明確診斷。

8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時(shí)血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可反映癌細(xì)胞生長(zhǎng)、退化的動(dòng)態(tài)過程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

醫(yī)院收費(fèi)票據(jù)解釋

（1）醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的金額。

（2）其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由門診大額、退休補(bǔ)充、殘軍補(bǔ)助、單位補(bǔ)充[原公療]等基金或資金支付的金額。

（3）門診大額支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由醫(yī)保大額基金支付的金額。

（4）退休補(bǔ)充支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由退休補(bǔ)充基金支付的金額。

（5）殘軍補(bǔ)助支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由殘軍補(bǔ)助資金支付的金額。

（6）單位補(bǔ)充[原公療]：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中按規(guī)定由單位補(bǔ)充[原公療]基金支付的金額。

全套病歷包含：病案首頁，入院記錄，手術(shù)記錄，出院記錄，醫(yī)囑單，檢查報(bào)告，檢驗(yàn)報(bào)告，病理報(bào)告，體溫單，以及診斷證明和出院證明。

主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)??；但可以要求封存。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊）同意書、會(huì)診記錄、病危（重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重（病危）患者護(hù)理記錄。