取病歷需要攜帶身份證,其他方面一般不需要,主要是復(fù)印件,原件醫(yī)院保存。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請(qǐng):患者本人或其代理人;死亡患者近親屬或其代理人;保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
綜上所述,根據(jù)法律規(guī)定,受理申請(qǐng)時(shí),應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人要提供有關(guān)證明材料,例如申請(qǐng)人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明等。
法律依據(jù):
《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》
第十條:
在患者住院期間,其住院病歷由所在病區(qū)負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保管。病區(qū)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者的化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等檢查結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)歸入住院病歷。
住院病歷在患者出院后由設(shè)置的專門部門或者專(兼)職人員負(fù)責(zé)集中、統(tǒng)一保存與管理。
第十一條:
住院病歷因醫(yī)療活動(dòng)或復(fù)印、復(fù)制等需要帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。
主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和方案,并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程。患方不能要求復(fù)??;但可以要求封存。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條
病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。
第四條
按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
【法律依據(jù)】:《中華人民共和國(guó)檔案法》 第十二條 按照國(guó)家規(guī)定應(yīng)當(dāng)形成檔案的機(jī)關(guān)、團(tuán)體、企業(yè)事業(yè)單位和其他組織,應(yīng)當(dāng)建立檔案工作責(zé)任制,依法健全檔案管理制度。 第二十一條 鑒定檔案保存價(jià)值的原則、保管期限的標(biāo)準(zhǔn)以及銷毀檔案的程序和辦法,由國(guó)家檔案主管部門制定。禁止篡改、損毀、偽造檔案。禁止擅自銷毀檔案。
二聯(lián)律和三聯(lián)律如果頻繁發(fā)作,24小時(shí)早搏的增速超過500次以上,就比較嚴(yán)重。
二聯(lián)律和三聯(lián)律通常是指室性過早搏動(dòng),所謂二聯(lián)律就是一個(gè)正常的心率之后跟著一個(gè)異位的早搏,三聯(lián)律是正常的心率之后出現(xiàn)兩個(gè)異位的早搏或兩個(gè)正常的心率之后出現(xiàn)一個(gè)異位的早搏。房性早搏和室性早搏都可以出現(xiàn)為二聯(lián)律或者三聯(lián)律。
如果這種情況只是偶爾發(fā)生問題也不大,但是如果二聯(lián)律、三聯(lián)律頻繁的出現(xiàn),導(dǎo)致24小時(shí)早搏的總數(shù)超過了500次以上,需要及時(shí)通過相關(guān)檢查,明確病情的嚴(yán)重程度,可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看一下室性早搏24小時(shí)的次數(shù),同時(shí)需要觀察室性早搏的形態(tài),通過心臟超聲檢查可以觀察心臟是否增大,也需要聯(lián)合冠狀動(dòng)脈的檢查,是否是由于心肌缺血所引起的室性早搏。
出現(xiàn)室性早搏二連律和三連律聯(lián)合心梗心衰的病癥比較嚴(yán)重,需要防止室性心動(dòng)過速的情況產(chǎn)生,對(duì)于這種情況要及時(shí)采取措施進(jìn)行,包括休息,保持充足睡眠,避免情緒緊張激動(dòng),不能吸煙飲酒等。在此基礎(chǔ)上,配合抗心律失常的進(jìn)行控制,盡快控制疾病發(fā)展。