免訓(xùn)申請

____________學(xué)院21級____________專業(yè)學(xué)生__________，學(xué)號__________，因_____________原因，特申請免訓(xùn)。本人承諾：免訓(xùn)期間，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，服從學(xué)校安排。

現(xiàn)將免軍訓(xùn)證明附后，懇請學(xué)校武裝部批準(zhǔn)。

本人簽名：__________

本人電話：__________

年 月 日

主觀性病歷資料包括：

（1）死亡病例討論記錄；

（2）疑難病例討論記錄；

（3）上級醫(yī)師查房記錄；

（4）會診意見；

（5）病程記錄。

主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)?。坏梢砸蠓獯?。

法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第四條

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

【法律分析】：當(dāng)事人攜帶身份證件，到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復(fù)印病歷材料申請表即可提取。主要填寫個(gè)人信息、要復(fù)印的病歷、復(fù)印的理由等，然后由醫(yī)務(wù)科蓋章。到病案室后將復(fù)印病歷申請表給病案室工作人員，工作人員將會查找，查找過程中會問什么時(shí)候出院、身份證號碼等等，以確認(rèn)查找的是正確的。如果本人去不了，代理人需持患者本人和代理人的身份證原件、代理證明才辦理。