客觀性病歷資料包括:
(1)門診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗單;
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書、手術(shù)同意書;
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護理記錄。
患方可以要求復(fù)印;醫(yī)療機構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
【法律分析】:當(dāng)事人攜帶身份證件,到就診醫(yī)院提供身份證后填寫復(fù)印病歷材料申請表即可提取。主要填寫個人信息、要復(fù)印的病歷、復(fù)印的理由等,然后由醫(yī)務(wù)科蓋章。到病案室后將復(fù)印病歷申請表給病案室工作人員,工作人員將會查找,查找過程中會問什么時候出院、身份證號碼等等,以確認查找的是正確的。如果本人去不了,代理人需持患者本人和代理人的身份證原件、代理證明才辦理。
病例丟了,是可以去醫(yī)院補辦的。
在實際生活中,很多人因為工作或者個人原因補病歷是很常見的事情。只要說明緣由,有合理理由很多醫(yī)生都肯補病歷的。一般的住院病歷可以通過醫(yī)院的病案室拿到,憑借相對應(yīng)需要的證明,重新復(fù)印,相關(guān)方面的診斷證明,可以通過診斷醫(yī)生重新開具。醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括有,門急診病歷和住院病歷、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。
《醫(yī)療機構(gòu)病例管理規(guī)定》第十三條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)由負責(zé)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控的部門或者專(兼)職人員負責(zé)受理復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的申請。受理申請時,應(yīng)當(dāng)要求申請人按照下列要求提供有關(guān)證明材料:
(一) 申請人為患者本人的,應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;
(二) 申請人為患者代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明、申請人與患者代理關(guān)系的法定證明材料;
(三) 申請人為死亡患者近親屬的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明、申請人是死亡患者近親屬的法定證明材料;
(四)申請人為死亡患者近親屬代理人的,應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明,死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料,申請人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料;
(五)申請人為保險機構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的,應(yīng)當(dāng)提供保險合同復(fù)印件,承辦人員的有效身份證明,死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。
二聯(lián)律和三聯(lián)律如果頻繁發(fā)作,24小時早搏的增速超過500次以上,就比較嚴(yán)重。
二聯(lián)律和三聯(lián)律通常是指室性過早搏動,所謂二聯(lián)律就是一個正常的心率之后跟著一個異位的早搏,三聯(lián)律是正常的心率之后出現(xiàn)兩個異位的早搏或兩個正常的心率之后出現(xiàn)一個異位的早搏。房性早搏和室性早搏都可以出現(xiàn)為二聯(lián)律或者三聯(lián)律。
如果這種情況只是偶爾發(fā)生問題也不大,但是如果二聯(lián)律、三聯(lián)律頻繁的出現(xiàn),導(dǎo)致24小時早搏的總數(shù)超過了500次以上,需要及時通過相關(guān)檢查,明確病情的嚴(yán)重程度,可以通過24小時動態(tài)心電圖看一下室性早搏24小時的次數(shù),同時需要觀察室性早搏的形態(tài),通過心臟超聲檢查可以觀察心臟是否增大,也需要聯(lián)合冠狀動脈的檢查,是否是由于心肌缺血所引起的室性早搏。
出現(xiàn)室性早搏二連律和三連律聯(lián)合心梗心衰的病癥比較嚴(yán)重,需要防止室性心動過速的情況產(chǎn)生,對于這種情況要及時采取措施進行,包括休息,保持充足睡眠,避免情緒緊張激動,不能吸煙飲酒等。在此基礎(chǔ)上,配合抗心律失常的進行控制,盡快控制疾病發(fā)展。