總之,現(xiàn)在很多情況都會要求開具各式各樣的醫(yī)院證明,包括公司請病假,懷孕休假,學校辦休學,免軍訓,免體測等等。如何開具病歷證明?病例證明如何辦理?什么情況才能開具診斷證明?復雜也好,難辦也好,放輕松一點,我們愿意為您代勞!
《病歷書寫基本規(guī)范》 第十六條 住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、手術認可書、麻醉認可書、輸血知情認可書、特殊體檢(特殊)認可書、病危(重)通知書、醫(yī)囑單、輔助體檢報告單、體溫單、醫(yī)學影像體檢資料、病理資料等。
醫(yī)院開診斷證明的流程:
(一)病人確實存在疾病,醫(yī)生確診后才會出具醫(yī)療診斷證明。
(二)醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假以及絕不允許開假病假或者疾病診斷證明。
(三)病假休息的時間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會根據(jù)急診、一般疾病、嚴重慢性疾病而做相應的休假時間規(guī)定。
(四)一般醫(yī)院都會有專門的部門負責審核蓋章。
(五)醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉院、護理的,醫(yī)院應當提供證明,其中護理的期限、住院的時間、醫(yī)療費用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時殘疾者醫(yī)院還應提供后的恢復情況證明。
病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經治醫(yī)師開具并簽字,非經治醫(yī)師及無權醫(yī)師無權出具。
凡需出具疾病證明書的患者,由經治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關證明,字跡清楚、內容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經治醫(yī)師簽字后,在門診導醫(yī)臺處蓋章生效。