血HCG檢查臨床意義

1．診斷早孕：HCG在受精卵著床前即由滋養(yǎng)層細(xì)胞開始分泌，早期增長迅速，約1.7天增長1倍，至8～10周血液達(dá)峰。因此，用RIA（放射免疫測驗）法或ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）法測定血及尿中的β-HCG水平，是較準(zhǔn)確的早孕診斷方法。

2．不完全流產(chǎn)可引起HCG濃度升高。

3．葡萄胎、絨毛膜上皮癌、畸胎瘤患者血中HCG濃度明顯升高。

4．精原細(xì)胞睪丸癌，血中HCG濃度中度升高。

5．HCG對非小細(xì)胞肺癌有較高的輔助診斷價值。在非精原細(xì)胞睪丸癌、胃腸道癌及肝硬化等疾病中，HCG濃度可輕度升高。

6.先兆流產(chǎn)患者檢測HCG，不僅有助于了解胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞的分泌功能，尚可為確定臨床方案提供依據(jù)。自然流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎兒畸形和胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限等，血中HCG濃度降低。

7. 宮外孕的早期診斷：異位妊娠時，HCG含量比正常妊娠時明顯降低，對疑有異位妊娠者，檢測血清HCG有助于明確診斷。

8. 滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病的診斷、療效觀察：滋養(yǎng)葉細(xì)胞疾病時血中HCG濃度顯著上升，HCG水平按良性葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌的順序遞增，HCG值與病情基本平行，動態(tài)監(jiān)測可反映癌細(xì)胞生長、退化的動態(tài)過程。后，HCG水平可下降或轉(zhuǎn)陰，若轉(zhuǎn)陰后又出現(xiàn)升高者，則應(yīng)考慮復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移的可能。

醫(yī)院收費票據(jù)解釋

（1）醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的金額。

（2）其他支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由門診大額、退休補充、殘軍補助、單位補充[原公療]等基金或資金支付的金額。

（3）門診大額支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由醫(yī)保大額基金支付的金額。

（4）退休補充支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由退休補充基金支付的金額。

（5）殘軍補助支付：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由殘軍補助資金支付的金額。

（6）單位補充[原公療]：患者本次就醫(yī)所發(fā)生的醫(yī)療費用中按規(guī)定由單位補充[原公療]基金支付的金額。

病情證明書用于門（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字，非經(jīng)治醫(yī)師及無權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

凡需出具疾病證明書的患者，由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份，根據(jù)病情開具相關(guān)證明，字跡清楚、內(nèi)容準(zhǔn)確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫(yī)師簽字后，在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。

新的《病歷書寫基本規(guī)范》明確規(guī)定，對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)由患者本人簽署知情同意書?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)由其法定代理人簽字；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。