B超上寫孕囊大小、陽性、胚芽、胎位、羊水、股骨長度、雙頂徑等字樣時,均可以表示女性已經(jīng)懷孕。女性懷孕后還需要按照孕期時間,積極進行后續(xù)產(chǎn)檢。
女性懷孕以后一般可以通過B超檢查進行確診,檢查時需要女性憋尿使膀胱膨脹,然后在腹部涂抹耦合劑使用B超探頭在腹部進行檢查。檢查時若在宮腔內(nèi)尋找到孕囊、胎心等,可以判斷女性懷孕,然后醫(yī)生會在B超報告上寫孕囊大小、陽性、可見孕囊等字樣,則表示女性已經(jīng)懷孕。若為孕中期或孕晚期時,還可能會寫單活胎或雙胎字樣。
頭顱CT檢查報告單。頭顱CT檢查報告單的詳細信息包括影像號、ID號、姓名、性別、年齡、檢查日期、申請科室、住院號、床號、門診號、檢查部位(頭部)、病史、檢查所見、成像方法(如T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI)、成像方位(如矢狀位、軸位)、病區(qū)、申請時間、檢查項目(如CT胸部平掃10mm/次)、臨床診斷、掃描部位(如肺部)、掃描方式(如層厚)、檢查所見(如肺窗、縱隔窗所見)、檢查診斷等。
根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。其既包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。
另外,按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。
病歷有門(急)診病歷和住院病歷之分。其中包括了通常我們認識的病歷文本,還包括CT,核磁等膠片資料,介入手術(shù)錄像,病理切片等資料。病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。