脊柱四肢(脊柱、運動、指(趾)甲等)、神經(jīng)系統(tǒng)(感覺、運動、淺反射、深反射、病理反射等)

?？魄闆r：

輔助檢查：

診斷依據(jù)：

1、中醫(yī)辨證辨病依據(jù)：

2、西醫(yī)診斷依據(jù)：

鑒別診斷：

1、中醫(yī)診斷依據(jù)：

2、西醫(yī)診斷依據(jù)：

入院診斷：

中醫(yī)診斷：

證型：

西醫(yī)診斷：

診療計劃：

住院醫(yī)師：

主治醫(yī)師：

患者可以復(fù)印哪些病歷資料

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定，患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

上述兩者是有差異的，差異在于《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，其授權(quán)衛(wèi)生行政部門來確定可以復(fù)印的其他病歷資料，而中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復(fù)印的其他病歷資料，也就是說其他病歷資料是不可以復(fù)印的。

病假條能開多久

能不能開假條，開多長時間的假條，是在家休養(yǎng)的全休，還是堅持上班的半休，這主要取決于病情：

1、發(fā)燒感冒，雖然病情不重，但是為了防止病毒傳播，還是應(yīng)該在家休養(yǎng)3-5天;

2、腹瀉，發(fā)作期無法工作，但是好得快，只需要在家休養(yǎng)1-3天;

3、跌打損傷，如果情況不嚴(yán)重可以帶支具堅持上班，半休1周即可;

4、開刀手術(shù)出院的病人，在家全休1個月或許也不為過。

以上說的是一般情況，真到了開假條的時候，醫(yī)生會結(jié)合患者自身的情況來決定休息天數(shù)。

醫(yī)師必須親自診查后，方可簽署病假證明，并在患者病歷中記錄相應(yīng)的診療情況。病假時間必須同時記錄在門（急）診病歷中或者患者的出院記錄中。

用人單位對勞動者的病假證明擁有復(fù)核的權(quán)利。職工因病需要休假的，憑企業(yè)醫(yī)療機構(gòu)或指定醫(yī)院開具的疾病診斷的證明，交由企業(yè)審核批準(zhǔn)。

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