住院病歷書寫內容及要求 1.住院病歷內容包括住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、 手術同意書、麻醉同意書、輸血知情同意書、特殊檢查（特殊治 療）同意書、病危（重）通知書、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、 醫(yī)學影像檢查資料、病理資料等。 2.入院記錄是指患者入院后，由經治醫(yī)師通過望、聞、問、 切及查體、輔助檢查獲得有關資料，并對這些資料歸納分析書寫而成 的記錄?？煞譃槿朐河涗?、再次或多次入院記錄、24 小時內入出院 記錄、24 小時內入院死亡記錄。 入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后 24 小時內完 成；24 小時內入出院記錄應當于患者出院后 24 小時內完成，24 小時 內入院死亡記錄應當于患者死亡后 24 小時內完成。 3.入院記錄的要求及內容。 （一）患者一般情況包括姓名、性別、年齡、民族、婚姻狀況、 出生地、職業(yè)、入院時間、記錄時間、發(fā)病節(jié)氣、病史陳述者。 （二）主訴是指促使患者就診的主要癥狀（或體征）及持續(xù)時間。 （三）現(xiàn)病史是指患者本次疾病的發(fā)生、演變、診療等方面的詳 細情況，應當按時間順序書寫，并結合中醫(yī)問診，記錄目前情況。內 容包括發(fā)病情況、主要癥狀特點及其發(fā)展變化情況、伴隨癥狀、發(fā)病 后診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑒別診斷 有關的陽性或陰性資料等。

因為工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。 1、關于誤工費：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息; 2、關于護理費：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護理及護理的天數(shù); 3、關于營養(yǎng)費：要問清楚出院后是否需要加強營養(yǎng)補充。

體檢報告注意事項 1.核對個人信息 在查看體檢報告之前，一定要核對個人信息，確保體檢報告是您的。如果發(fā)現(xiàn)個人信息有誤，需要及時聯(lián)系體檢中心的工作人員進行更正。 2.仔細閱讀體檢報告 體檢報告中包含了很多指標和數(shù)據(jù)，需要仔細閱讀，了解自身身體狀況。如果對某些指標或數(shù)據(jù)不理解，可以咨詢醫(yī)生或者體檢中心的工作人員。 3.定期體檢 體檢只是了解自身身體狀況的一個手段，定期體檢可以幫助我們及時發(fā)現(xiàn)身體問題，及時進行。建議每年進行一次體檢，以保障自身身體健康。

如果由于身體原因,無法正常參加體能測試,可以申請辦理緩測或者免測。體能測試的免測證明一定要到當?shù)氐娜壖椎柔t(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關的門診進行診斷。診斷之后,確實不能參加體能測試的,檢測人員要填寫《免于執(zhí)行國家學生體質健康標準申請表》。