開具醫(yī)院診斷證明須知 1.需要開具證明書的患者應(yīng)排相關(guān)科室專科號、分診、候診。 2.醫(yī)生依據(jù)病人病情、近期化驗(yàn)開具診斷證明,并書寫病歷。 3.患者持機(jī)打診斷書到門診一樓總服務(wù)臺,由護(hù)士審核后加蓋醫(yī)院診斷專用章,手寫、涂改、無醫(yī)生簽字的證明書均無效。 4.急診開具的證明書在急診分診臺蓋章。 5.不能補(bǔ)開證明書,休假日期一律從當(dāng)日算起。
大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù)。
出院證明只是病例中的一項(xiàng)。出院病例排列順序如下:病案首頁--入院記錄--病程記錄--出院記錄--死亡記錄(討論)--會診記錄--手術(shù)計劃--同意書(包括所有病人或家囑簽字的文件)--手術(shù)記錄--手術(shù)護(hù)理記錄--麻醉記錄--產(chǎn)科記錄--特殊觀察表--特殊檢查單--器械檢查單--常規(guī)報告--體溫單--長期醫(yī)囑單--臨時醫(yī)囑單--護(hù)理記錄單--嬰兒記錄--質(zhì)量評分表--其他(蕞后為住院證)
醫(yī)院一般可以開具以下診斷證明書: 1. 急性疾病:如急性胃炎、急性上呼吸道感染等。 2. 慢性疾?。喝绺哐獕?、糖尿病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。 3. 傳染病:如流感、肝炎、結(jié)核等。 4. 腫瘤疾?。喝绶伟⑷橄侔?、結(jié)腸癌等。 5. 外傷:如骨折、、創(chuàng)傷等。 6. 手術(shù):如闌尾炎手術(shù)、剖腹產(chǎn)等。 7. 產(chǎn)假、病假等:需要提供合法的用途。 不同的醫(yī)院和地區(qū)可能對開具診斷證明書的病種有所不同,具體情況可以咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院或相關(guān)部門了解。在申請診斷證明書時,需要提供相關(guān)的病歷資料和身份證明,同時需要說明診斷證明書的用途,確保合法合規(guī)。