要請病假可以拿著病歷找醫(yī)院門診辦公室去寫疾病證明，且應(yīng)當(dāng)由出具病假證明的醫(yī)師簽字或簽章并去醫(yī)院辦公室加蓋醫(yī)院公章。其中病例證明中應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)院名稱、疾病證明書、患者姓名、性別、年齡、門診號、住院號等、工作單位、診斷情況、就診科室、醫(yī)囑及建議、醫(yī)師簽字以及年月日。另外要注意，未蓋“病假證明專用章”無效。同時應(yīng)該要注明請病假的天數(shù)。

能開病假條的部門包括：病房、門診、急診。

門急診是比較常見的，患者因病被送入急診或門診掛號，醫(yī)生根據(jù)病情需要，填寫一張“診斷證明書”，寫好基本信息和診斷后，會給出方案，其中會寫明全休或者半休幾天。填好文書后到門診專用窗口出示當(dāng)日看病的病歷后，工作人員在診斷證明書上加蓋醫(yī)療專用章，方為合格有效。

一般情況下,二級甲等醫(yī)院及以上的單位,出據(jù)的診斷證明都應(yīng)該被單位承認(rèn).實踐中,主要是看請病假的當(dāng)事人所在的單位,對于出據(jù)診斷證明的醫(yī)療機構(gòu)是否有要求,一般的縣級或以上單位,都是要求縣級以上的醫(yī)療機構(gòu)出據(jù)的證明。

病歷書寫必須客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整。表達準(zhǔn)確、標(biāo)點及術(shù)語準(zhǔn)確、語言通順、重點突出、主次分明。嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料。

實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員不能書寫的病歷內(nèi)容包括入院記錄、表格式住院記錄、首次病程記錄、手術(shù)記錄、階段小結(jié)、交接班記錄、轉(zhuǎn)入轉(zhuǎn)出記錄、搶救記錄、死亡記錄、死亡討論記錄、危重討論記錄及會診記錄；實習(xí)、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)由本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名；進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認(rèn)定后書寫病歷。

當(dāng)患方向醫(yī)院提出更正病歷中患者姓名、年齡或住址等基本情況時，不需要在病歷上進行更正，應(yīng)通知患方向 經(jīng)治醫(yī)生提交患者的身份證原件和更正申請，核對后開出更正證明即可，身份證復(fù)印件、更正申請要粘貼在病歷的封底處。

病歷中不允許任何代寫病歷和代上級醫(yī)師簽字的現(xiàn)象，各項記錄結(jié)束時，簽署本人的全名，字跡清晰易辨。