專業(yè)代辦醫(yī)院各種病歷,病假單,病情證明單,診斷證明單。為各類上班族、學(xué)生族等人員開具證明,業(yè)務(wù)類型包括:1、三甲醫(yī)院病歷單 2、醫(yī)院病情證明單 3、各種病情CT/B超單及入職體檢報(bào)告等。致力于客戶的每一份需求,解決客戶的每一個(gè)問題,以優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品、高度的信譽(yù)、完美的服務(wù)取得了許多客戶的信任。目前,我們與多家正規(guī)醫(yī)院已有合作,所出具的證明皆有品質(zhì)保障。秉承著“顧客至上”的服務(wù)理念,精益求精,幫客戶考慮到每一個(gè)細(xì)節(jié)??傊肄k事,您放心!
《病歷書寫基本規(guī)范》
條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。
第二條病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、、護(hù)理等醫(yī)療活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動(dòng)記錄的行為。
第三條病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。
第四條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍(lán)黑墨水、碳素墨水,需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍(lán)或黑色油水的圓珠筆。計(jì)算機(jī)打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。
第五條病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文,通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
第六條病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,文字工整,字跡清晰,表述準(zhǔn)確,語句通順,標(biāo)點(diǎn)正確。
第七條病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,保留原記錄清楚、可辨,并注明修改時(shí)間,修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。
第八條病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫,并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷,應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
進(jìn)修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實(shí)際情況認(rèn)定后書寫病歷。
第九條病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時(shí)間,采用24小時(shí)制記錄。
第十條對(duì)需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書?;颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字;患者因病無法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字;為搶救患者,在法定代理人或被授權(quán)人無法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字。
因?qū)嵤┍Wo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況告知患者近親屬,由患者近親屬簽署知情同意書,并及時(shí)記錄。患者無近親屬的或者患者近親屬無法簽署同意書的,由患者的法定代理人或者關(guān)系人簽署同意書。
法律分析:診斷證明
患者姓名:李某 ,性別男 ,年齡33 歲,身份證號(hào):××××××,家住××市××區(qū),由于飲食不注意,于2019年12月20日住院,于2020 年 1月1日經(jīng)診斷為 腸胃炎,已經(jīng)住院10天,但未完全康復(fù),身體還很虛弱,不適宜繼續(xù)上學(xué),如果繼續(xù)上學(xué),學(xué)校餐廳飲食可能不夠清淡,會(huì)造成反彈,此病需要有人在身邊照顧,發(fā)生問題需緊急送往醫(yī)院建議服用適當(dāng)后須適當(dāng)在家休息,本院為正規(guī)三甲醫(yī)院,情況屬實(shí),特此證明。
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xxxx年x月x日
法律依據(jù):《中華人民共和國勞動(dòng)法》第二十六條有下列情形之一的,用人單位可以解除勞動(dòng)合同,但是應(yīng)當(dāng)提前三十日以書面形式通知?jiǎng)趧?dòng)者本人:(一)勞動(dòng)者患病或者非因工負(fù)傷,醫(yī)療期滿后,不能從事原工作也不能從事由用人單位另行安排的工作的;(二)勞動(dòng)者不能勝任工作,經(jīng)過培訓(xùn)或者調(diào)整工作崗位,仍不能勝任工作的;(三)勞動(dòng)合同訂立時(shí)所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,致使原勞動(dòng)合同無法履行,經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商不能就變更勞動(dòng)合同達(dá)成協(xié)議的。
如果由于身體原因,無法正常參加體能測(cè)試,可以申請(qǐng)辦理緩測(cè)或者免測(cè)。體能測(cè)試的免測(cè)證明一定要到當(dāng)?shù)氐娜?jí)甲等醫(yī)院去出具證明。攜帶自己的身份證,在相關(guān)的門診進(jìn)行診斷。診斷之后,確實(shí)不能參加體能測(cè)試的,檢測(cè)人員要填寫《免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請(qǐng)表》。
醫(yī)院一般不可以直接開病假條,但是經(jīng)正規(guī)醫(yī)院的醫(yī)師檢查后,可以為病人開具疾病診斷書、健康證明書等材料,而勞動(dòng)者可以攜帶該材料去申請(qǐng)用人單位開病假條。