專家姓名: 連建偉

職 稱: 主任中醫(yī)師

簡介: 名老中醫(yī)，原浙江中醫(yī)藥大學副校長、現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會方劑學分會名譽主任委員、系北京中醫(yī)藥大學首屆研究生畢業(yè)。

擅長: 從事臨床工作四十余年，善于應用歷代名方辨證論治。尤對內(nèi)科脾胃病，疑難雜癥有獨到的經(jīng)驗。

醫(yī)案

單某，女，時年55歲，2018年6月15日初診。已3年，近1個月來加重，難以入睡，睡后易醒，每夜只能睡3小時左右，伴口苦，右關(guān)脈大，左關(guān)脈弦，舌尖紅苔薄膩。

診斷：（痰熱擾心型）不寐。

治則：化痰清熱。

方藥：姜半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，甘草3g，生姜3片，炒枳實10g，竹茹10g，黃連3g，郁金12g，丹參15g，米仁30g。共7服，水煎服，日1服。

6月23日二診：夜寐已好轉(zhuǎn)，余癥同前。上方姜半夏改12g，黃連改5g。共14服，水煎服，日一服。

7月13日三診：夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仍口苦，便溏，右關(guān)大左關(guān)弦，舌紅苔薄。上方改姜半夏10g，黃連4g，加太子參20g。共14服，水煎服，日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個月。2個月后隨訪，患者睡眠改善，每夜能睡6小時左右，口不苦，納可，便調(diào)。

按：本案患者平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘，積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾，故心煩；痰郁化火則見口苦；舌尖紅苔薄膩，為痰熱內(nèi)擾之征。右關(guān)屬脾，右關(guān)脈大，連建偉認為是陽氣旺盛，脾胃尚強；左關(guān)屬肝，左關(guān)脈弦為肝氣郁滯，治當燥濕化痰、清熱除煩，方用黃連溫膽湯（由溫膽湯加黃連而成）。溫膽湯的古書記載，早見于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實第二》篇，有云：“治大病后，虛煩，不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方。”藥由半夏、陳皮、枳實、竹茹、甘草、生姜組成。

鄭重申明：

由于每個人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量僅適用于本案病人當時的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要，應前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

連建偉醫(yī)生擅長

內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥

連建偉醫(yī)生簡介

連建偉，男，名老中醫(yī)，專長中內(nèi)脾胃，任浙江中醫(yī)學院副院長，中國中醫(yī)劑學會副主任委員、北京中醫(yī)藥大學首屆研究生畢業(yè)。從事臨床工作三十年，善于應用歷代名方辯證論治。尤對內(nèi)科脾胃病、疑難雜癥有獨到的經(jīng)驗。

浙江省名中醫(yī)館連建偉網(wǎng)上預約掛號

連建偉，男，浙江省嘉興人。主任醫(yī)師，教授，博士生導師。1980年從北京中醫(yī)學院畢業(yè)后到浙江中醫(yī)藥大學方劑學教研室執(zhí)教，曾任副校長、方劑學教研室主任、基礎(chǔ)部副主任、主任、講師。是全國第三、第四批名老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導老師。