脊柱四肢(脊柱、運動、指(趾)甲等)、神經系統(感覺、運動、淺反射、深反射、病理反射等)

專科情況：

輔助檢查：

診斷依據：

1、中醫(yī)辨證辨病依據：

2、西醫(yī)診斷依據：

鑒別診斷：

1、中醫(yī)診斷依據：

2、西醫(yī)診斷依據：

入院診斷：

中醫(yī)診斷：

證型：

西醫(yī)診斷：

診療計劃：

住院醫(yī)師：

主治醫(yī)師：

患者可以復印哪些病歷資料

根據《醫(yī)療事故處理條例》第10條的規(guī)定，患者有權復印或者復制其門診、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》第十五條規(guī)定醫(yī)療機構可以為申請人復印或者復制的病歷資料包括：門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查()同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄、出院記錄。

上述兩者是有差異的，差異在于《醫(yī)療事故處理條例》第十條規(guī)定多了衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料，其授權衛(wèi)生行政部門來確定可以復印的其他病歷資料，而中國衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》并沒有確定可以復印的其他病歷資料，也就是說其他病歷資料是不可以復印的。

休學證明一般需要到當地的二級以上的綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行開具。

休學證明是為從事休學工作的人提供的一種證明，一般需要到當地的二級以上的綜合醫(yī)院或者專科醫(yī)院進行開具。具體的開具證明，還需要根據當地的相關規(guī)定進行。如果患者想要辦理休學手續(xù)，一般需要到當地的疾控中心進行預檢，然后再到相關的醫(yī)院進行。休學證明主要是為了幫助患者在期間，能夠得到有效的，同時也能夠在一定程度上保證的效果，一般需要由當地的相關部門進行批準，然后才能到相關的醫(yī)院進行。

患者在期間，要注意自身的護理，同時要多吃一些營養(yǎng)物質豐富的食物，也可以多吃一些新鮮的水果和蔬菜，有助于補充體內所需要的營養(yǎng)物質，也有助于促進病情的恢復。

1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學，是否休學不包含醫(yī)院范圍，醫(yī)院只能如實書寫實際情況。

2、診斷證明一般包含：基礎信息、診斷結果、處理意見等。

3、休學所需要的診斷證明，并不是要有“建議休學”字樣才可以休學，比如：周期、系統性二個月等等。

4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明，通常情況醫(yī)生不給書寫，有可能是不足夠，比如：腸胃炎一周時間康復，讓醫(yī)生書寫康復期一月，與事實不否。

5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間，因經過檢查得到明確的結果，需要住院；這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”，比如：小明同學患有尿毒癥，需要每月按時住院進行透析，從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間，或不能夠在校按時上課，這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。

6、診斷證明并不是病歷，病歷是指記錄，診斷是指結果。

①患者本人持勞動局開具的病退空自診斷證明單（(證明左側副聯部分應由勞動局填寫完整，不得涂改，公章加蓋清楚。)。

②在我院近期看病的門診病歷(或近期出院病歷的復印件)。

③我院近期相關檢查資料(如X光片、CT片、核磁、超聲檢查、化驗檢查及各種報告單等)。

④攜帶本人身份證。