病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 . 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
住院收據(jù)是每個(gè)病人出院時(shí),醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)專用票據(jù)。 住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開具的關(guān)于住院費(fèi)用的重要原始憑證,一般沒有使用發(fā)票的話都應(yīng)該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。
血檢報(bào)告 血常規(guī)主要是觀察血樣中血細(xì)胞的數(shù)量變化和形態(tài)分布。根據(jù)得到的結(jié),分析血液狀況,了解受試者的狀況。血常規(guī)檢查結(jié)果中有許多敏感指標(biāo),這些指標(biāo)可以反映受試者身體的病理變化,檢查結(jié)果通常可以用于患者的許多疾病疾病診斷的輔助檢查可以提高疾病診斷的準(zhǔn)確性。當(dāng)前,中國的現(xiàn)代社會(huì)正在發(fā)展隨著社會(huì)的飛速發(fā)展,人們的生活和工作壓力越來越大,許多人對(duì)自己的健康不太重視,或者人們整天忙于工作,沒有時(shí)間照顧自己的身體。事實(shí)上,很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病,但沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致疾病不斷發(fā)展和惡化,如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病,一般情況下,疾病的不斷發(fā)展會(huì)對(duì)患者的健康造成影響更大的威脅,甚至導(dǎo)致不可挽回的后果,危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡(jiǎn)單方便,檢測(cè)結(jié)果可以在短時(shí)間內(nèi)得到,我們可以及時(shí)從血液常規(guī)檢測(cè)報(bào)告中得到檢測(cè)結(jié)果要了解自己的身體狀況。
開出醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn): 1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。 2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況,需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和。 3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門相關(guān)規(guī)定,并經(jīng)過相應(yīng)的審批程序,具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開具,需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序,以確保證明的真實(shí)性和可靠性。