病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(mén)（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)，需要符合以下要求： - 準(zhǔn)確：證明書(shū)應(yīng)真實(shí)地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果，做到準(zhǔn)確無(wú)誤。 - 詳細(xì)：病情證明書(shū)應(yīng)該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細(xì)信息。 - 專(zhuān)業(yè)：病情證明書(shū)應(yīng)該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開(kāi)具，證明其專(zhuān)業(yè)性和合法性。 - 公正：醫(yī)生開(kāi)具病情證明書(shū)不應(yīng)受到任何人或者組織的影響，應(yīng)該公正客觀地對(duì)待患者的病情。

醫(yī)師出具醫(yī)學(xué)診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關(guān)檢驗(yàn)、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)。醫(yī)學(xué)診斷書(shū)應(yīng)客觀、，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見(jiàn)也應(yīng)在病歷中記載備查。

住院收據(jù)是每個(gè)病人出院時(shí)，醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)專(zhuān)用票據(jù)。 住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開(kāi)具的關(guān)于住院費(fèi)用的重要原始憑證，一般沒(méi)有使用發(fā)票的話(huà)都應(yīng)該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條，而是作為一種收付款憑證，能否入賬要看住院收據(jù)的種類(lèi)及使用范圍。