病歷是指醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。 按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

醫(yī)生開具病情證明書，需要符合以下要求： - 準確：證明書應真實地反映患者的病情、病史和診斷結(jié)果，做到準確無誤。 - 詳細：病情證明書應該包括患者姓名、性別、年齡、疾病診斷、方案等詳細信息。 - 專業(yè)：病情證明書應該由具備資質(zhì)的醫(yī)生或者醫(yī)院開具，證明其專業(yè)性和合法性。 - 公正：醫(yī)生開具病情證明書不應受到任何人或者組織的影響，應該公正客觀地對待患者的病情。

醫(yī)師出具醫(yī)學診斷證明的原則：醫(yī)師必須親自診查患者并有醫(yī)院的相關檢驗、檢查結(jié)果后方可出具醫(yī)學診斷證明書。醫(yī)學診斷書應客觀、，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。

住院收據(jù)是每個病人出院時，醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機構住院收費專用票據(jù)。 住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開具的關于住院費用的重要原始憑證，一般沒有使用發(fā)票的話都應該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條，而是作為一種收付款憑證，能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。