醫(yī)務(wù)人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開證明,更不允許開假證明書。 對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
診斷證明書,作為醫(yī)生,日常工作中需要經(jīng)常給患者開具的一份證明,它只是薄薄的一張紙。但是,我們都知道診斷證明不能亂開。我們每名醫(yī)生都要以科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)、求實(shí)的態(tài)度,認(rèn)真開具診斷證明書,其內(nèi)容也應(yīng)與病歷記載一致。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
診斷證明應(yīng)確定因果關(guān)系,既確定是因交通事故導(dǎo)致!診斷證明內(nèi)容不得自相矛盾,如前面說痊愈出院,后又說應(yīng)再定期就診、建議轉(zhuǎn)院等。對此,應(yīng)本著實(shí)事求是的態(tài)度作出處理。