病歷一般項(xiàng)目:姓名,性別,年齡,婚姻,民族,職業(yè),出生地,現(xiàn)住址,工作單位,身份證號(hào),郵政編碼,電話,入院時(shí)間,記錄時(shí)間,病史敘述者(注明可靠程度)。填寫要求:(1)、年齡要寫明“歲”,嬰幼兒應(yīng)寫“月”或“天”,不得寫“成”、“孩”、“老”等。(2)、職業(yè)應(yīng)寫明具體工作類別,如車工、待業(yè)、教師、工會(huì)干部等,不能籠統(tǒng)地寫為工人、干部。(3)、地址:農(nóng)村要寫到鄉(xiāng)、村,城市要寫到街道門牌號(hào)碼;工廠寫到;車間、班組,機(jī)關(guān)寫明科室。(4)、入院時(shí)間、記錄時(shí)間要注明幾時(shí)幾分。(5)、病史敘述者:成年患者由本人敘述;小兒或神志不清者要寫明代訴人姓名及與患者的關(guān)系等 . 1、每次就診均應(yīng)填寫就診日期,急診病員應(yīng)加填具體時(shí)間。 2、請(qǐng)求其他科會(huì)診時(shí),應(yīng)將請(qǐng)求會(huì)診目的、要求及本科初步意見(jiàn)在病歷上填清楚,并由本院高年資醫(yī)師簽名 . 3、被邀請(qǐng)的會(huì)診醫(yī)師(本院高年資醫(yī)師)應(yīng)在請(qǐng)示會(huì)診病歷上填寫檢查所見(jiàn)、診斷和處理意見(jiàn)。 4、門診病人需要住院檢查和時(shí),由醫(yī)師填寫住院證。 5、門診醫(yī)師對(duì)轉(zhuǎn)診的病員應(yīng)負(fù)責(zé)填寫病歷摘要。 6、法定傳染病應(yīng)注明疫情報(bào)告情況。
出院證明書是證明病人經(jīng)住院已經(jīng)出院的證明書。出院證明由主治醫(yī)院開(kāi)具,并簽字,且需要加蓋醫(yī)院公章。 你需要攜帶病歷、清單、診斷書去找主管醫(yī)生開(kāi)具出院證明。出院證明應(yīng)記載病人入院時(shí)間、出院時(shí)間、出院診斷、醫(yī)囑等事項(xiàng)。
住院收據(jù)是每個(gè)病人出院時(shí),醫(yī)院利用電腦打印出具的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院收費(fèi)專用票據(jù)。 住院收據(jù)是醫(yī)院給病人開(kāi)具的關(guān)于住院費(fèi)用的重要原始憑證,一般沒(méi)有使用發(fā)票的話都應(yīng)該使用住院收據(jù)。住院收據(jù)并不是日常所提到的白條,而是作為一種收付款憑證,能否入賬要看住院收據(jù)的種類及使用范圍。
學(xué)生因疾病不能參加軍訓(xùn)的有: 1.已明確診斷患有先天性心臟病者,如風(fēng)心病,心肌炎,腦血管畸形等疾病不能參加軍訓(xùn)。 2.(青少年型)冠心病患者、有急性胰腺炎病史的人不能參加軍訓(xùn)。 3.學(xué)生患傳染病正在傳染期者不能參加軍訓(xùn)。 4.患有、過(guò)敏性等呼吸道疾病者不能參加軍訓(xùn)。 5.身體有骨折或有受損者不能參加軍訓(xùn)。 6.其他異常情況如電解質(zhì)紊亂(低鉀等)、女性月經(jīng)期間身體不適者不能參加軍訓(xùn)。