醫(yī)務(wù)人員開(kāi)診斷證明書(shū),必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學(xué)檢查依據(jù),不得因人情關(guān)系濫開(kāi)證明,更不允許開(kāi)假證明書(shū)。 對(duì)于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進(jìn)一步檢查得出準(zhǔn)確結(jié)論后方可出具診斷證明。
對(duì)于過(guò)期診斷證明或先休后補(bǔ)的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問(wèn)的診斷證明要查對(duì)患者是否屬實(shí)。病例證明書(shū)是具有一定法律效用的醫(yī)療文書(shū),是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對(duì)于病例證明開(kāi)具的管理都有相關(guān)規(guī)定,應(yīng)在就診時(shí)就詢(xún)問(wèn)好相關(guān)內(nèi)容。
診斷證明是患者到醫(yī)院就診后,由醫(yī)院開(kāi)具的醫(yī)療證明,包括醫(yī)學(xué)診斷證明和休假證明。醫(yī)學(xué)診斷證明是醫(yī)生對(duì)患者病情的診斷結(jié)果,休假證明是醫(yī)生根據(jù)患者病情開(kāi)具的休息證明。證明文件常在醫(yī)療記錄中保存,且可以在有用時(shí)進(jìn)行查閱或使用。
出具診斷證明的醫(yī)院應(yīng)建醫(yī)療檔案,人民法院可到醫(yī)院核實(shí)病歷、,印證診斷證明書(shū)的真?zhèn)巍7駝t,診斷證明的客觀性難以認(rèn)定。對(duì)不客觀的醫(yī)院證明,在查清事實(shí),分清是非的基礎(chǔ)上,作出合情合理的解決。