2002年被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為“全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師”。編著出版了《歷代名方精編》、《金匱方百家醫(yī)案評(píng)議》、《古今奇效單方評(píng)議》、《金匱要略校注》、《中醫(yī)必讀》、《連建偉中醫(yī)傳薪錄》等著作。并先后擔(dān)任國(guó)家規(guī)劃教材《方劑學(xué)》編委、副主編，主編,協(xié)編教材中藥專(zhuān)業(yè)《方劑學(xué)》副主編，共發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文80余篇?！督饏T要略校注》獲國(guó)家中醫(yī)藥管理局1992年度中醫(yī)藥科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。精于脈理，平脈辨證，擅長(zhǎng)運(yùn)用經(jīng)方及后世各家醫(yī)方，數(shù)方相合，化裁得宜，尤對(duì)內(nèi)科脾胃病有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

醫(yī)案

單某，女，時(shí)年55歲，2018年6月15日初診。已3年，近1個(gè)月來(lái)加重，難以入睡，睡后易醒，每夜只能睡3小時(shí)左右，伴口苦，右關(guān)脈大，左關(guān)脈弦，舌尖紅苔薄膩。

診斷：（痰熱擾心型）不寐。

治則：化痰清熱。

方藥：姜半夏10g，陳皮10g，茯苓15g，甘草3g，生姜3片，炒枳實(shí)10g，竹茹10g，黃連3g，郁金12g，丹參15g，米仁30g。共7服，水煎服，日1服。

6月23日二診：夜寐已好轉(zhuǎn)，余癥同前。上方姜半夏改12g，黃連改5g。共14服，水煎服，日一服。

7月13日三診：夜寐繼續(xù)好轉(zhuǎn)，仍口苦，便溏，右關(guān)大左關(guān)弦，舌紅苔薄。上方改姜半夏10g，黃連4g，加太子參20g。共14服，水煎服，日一服。以后患者以黃連溫膽湯化裁繼續(xù)1個(gè)月。2個(gè)月后隨訪，患者睡眠改善，每夜能睡6小時(shí)左右，口不苦，納可，便調(diào)。

按：本案患者平素飲食不節(jié)，嗜食肥甘，積濕生痰，因痰生熱，痰熱上擾，故心煩；痰郁化火則見(jiàn)口苦；舌尖紅苔薄膩，為痰熱內(nèi)擾之征。右關(guān)屬脾，右關(guān)脈大，連建偉認(rèn)為是陽(yáng)氣旺盛，脾胃尚強(qiáng)；左關(guān)屬肝，左關(guān)脈弦為肝氣郁滯，治當(dāng)燥濕化痰、清熱除煩，方用黃連溫膽湯（由溫膽湯加黃連而成）。溫膽湯的古書(shū)記載，早見(jiàn)于唐代孫思邈《備急千金要方·卷十二膽腑·膽虛實(shí)第二》篇，有云：“治大病后，虛煩，不得眠，此膽寒故也，宜服溫膽湯方?！彼幱砂胂?、陳皮、枳實(shí)、竹茹、甘草、生姜組成。

鄭重申明：

由于每個(gè)人的體質(zhì)和病情不同，本案中的方藥和劑量?jī)H適用于本案病人當(dāng)時(shí)的病情。未經(jīng)中醫(yī)辨證診治，不得照搬使用本案中的和劑量。廣大讀者如有需要，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院診治，以免貽誤病情。

后世醫(yī)學(xué)對(duì)溫膽湯的命名有多種不同的理解。如《醫(yī)方集解》云：“溫膽湯治不眠，用二陳加枳實(shí)、竹茹二味，皆涼藥，乃以涼胃經(jīng)之熱，非以溫膽經(jīng)之寒也。其以溫膽名湯者，以膽欲不寒、不燥常溫耳。”南宋陳無(wú)擇在其《三因極一病證方論》第十卷“驚悸證治”條下亦載有溫膽湯，此方主治由“大病后，虛煩，不得眠”擴(kuò)展到“心膽虛怯，觸事易驚，夢(mèng)寐不祥，或異象惑，遂致心驚膽懾，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復(fù)自汗，四肢浮腫，飲食無(wú)味，心虛煩悶，坐臥不安”等癥。觀其主治，已從“膽寒”變?yōu)椤靶奶撃懬印?，并明確提出其病變機(jī)制為“氣郁生涎，涎與氣搏”，“涎”即后世所謂“痰”。這一改變與當(dāng)今溫膽湯的臨床應(yīng)用較一致，其組成與《備急千金要方》載的溫膽湯已有所變化，即在原方基礎(chǔ)上，加茯苓、大棗，將生姜的用量由原來(lái)的四兩減為五片。

治脾宜升，治胃宜降，相濟(jì)為用

《素問(wèn)，六微旨大論》云：“氣之升降，天地之更用也……出入廢則神機(jī)化滅，升降息則氣立孤危，故非出入，則無(wú)以生長(zhǎng)壯老已，非升降，則無(wú)以生長(zhǎng)化收藏。是以升降出入，無(wú)器不有?！边B老認(rèn)為，氣機(jī)之升降各有所主，與肝、膽、脾、肺、胃均有關(guān)。通過(guò)升降，臟腑各盡其職，氣血津液得以敷布，廢物糟粕及時(shí)排出，但以脾胃為升降之樞紐，正如東垣所云：“脾為太陰之臟，惡濕喜燥，燥則脾之清氣上升，以煦心肺，心肺和煦則下濟(jì)肝腎；胃屬陽(yáng)明之腑，惡燥喜潤(rùn)，潤(rùn)則胃之濁氣下降，以濡肝腎，肝腎濡潤(rùn)則上滋心肺?！逼⒅鬟\(yùn)化，其性主升，清陽(yáng)得以上達(dá)上竅；胃主受納腐熟，其性主降，水谷入胃得以下行，是故《臨證指南醫(yī)案》云：“脾宜升則健，胃宜降則和。

若脾胃升降乖常，則出現(xiàn)“胃病者，腹頂脹，胃脘當(dāng)心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食欲不下”（《靈樞·邪氣臟腑病形篇》），或“清氣在下，則生飧泄，濁氣在上則生脹”（《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論。連老認(rèn)為，脾胃氣弱，清氣不升而反降為飧泄，當(dāng)升脾；濁氣不降，而反上逆，則生脹，為嘔，為吐，為噦，為便團(tuán)，當(dāng)降胃。對(duì)脾虛小能運(yùn)化水谷，精微不生，反生濕濁，而為泄瀉者，老師治以健脾、化濕祛濁，如香砂六君、參苓白術(shù)、資生丸，或溫中暖脾，如理中湯。若清陽(yáng)不能上升而下陷濁氣不能下降而上逆，清濁反常，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)、大便不暢時(shí)，應(yīng)升陽(yáng)泄?jié)岵⑴e，使中陽(yáng)升騰，濁陰方可下降，宜補(bǔ)中湯、升陷湯。六腑以通為用胃氣以下行為順，否則傳化無(wú)由，壅滯為病。對(duì)胃失通降，濁氣濁陰隨之上逆，應(yīng)通降鎮(zhèn)逆，方選旋覆代赭湯、橘皮湯、橘皮竹茹湯，可根據(jù)寒熱虛實(shí)靈活運(yùn)用。對(duì)虛中夾實(shí)、寒熱互結(jié)、痞塞難開(kāi)者，宜辛開(kāi)苦降，如半夏瀉心湯、甘草瀉心湯、生羨瀉心湯等。連老強(qiáng)調(diào)，脾為陰臟，其用在陽(yáng)，不升則陽(yáng)無(wú)所用；胃為陽(yáng)麗，其用在陰，不降則陰無(wú)所用。因此，治脾必知其欲升，治胃必知其欲降。察其陰陽(yáng)，知其升降，明其補(bǔ)泄，才能抓住脾胃病的要點(diǎn)。