醫(yī)務人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù),不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。 對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結論后方可出具診斷證明。
對于過期診斷證明或先休后補的診斷證明一律不予蓋章,凡有疑問的診斷證明要查對患者是否屬實。病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對于病例證明開具的管理都有相關規(guī)定,應在就診時就詢問好相關內(nèi)容。
診斷證明應確定因果關系,既確定是因交通事故導致!診斷證明內(nèi)容不得自相矛盾,如前面說痊愈出院,后又說應再定期就診、建議轉(zhuǎn)院等。對此,應本著實事求是的態(tài)度作出處理。
診斷證明原件是由醫(yī)療機構直接出具的,經(jīng)過醫(yī)生簽字、蓋章,并經(jīng)過醫(yī)院部門審核,具有真實性和可信度。而復印件則是通過復制原件得到的,其真實性和可信度低,容易被偽造和篡改。所以診斷證明原件和復印件不一樣。