醫(yī)務人員開診斷證明書,必須依據(jù)病人的癥狀及醫(yī)學檢查依據(jù),不得因人情關系濫開證明,更不允許開假證明書。 對于診斷難度大,或診斷有分歧的疾病,必須進一步檢查得出準確結(jié)論后方可出具診斷證明。
醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明,日期應填寫就診當日,當日蓋章有效。原則上,急診開具病休假時間一般不超過3天,門診不超過1周,慢性病不超過2周,特殊情況不超過1個月。
《門診病情診斷證明書》的開具需要滿足以下條件:
1.患者必須持有病歷本或電子病歷首頁。
2.患者門診病歷姓名、性別、年齡和病情診斷證明一致。
2.門診病歷記錄的診斷名稱和病情診斷證明書診斷名稱一致。
3.開具的病情診斷證明書符合開具《門診病情診斷證明》所具備的依據(jù)和《門診病情診斷證書》的書寫規(guī)范。
4.通過審核蓋章的病情診斷證明書一份交患者使用,一份由醫(yī)院留存?zhèn)洳椤?/p>
出具診斷證明的醫(yī)院應建醫(yī)療檔案,人民法院可到醫(yī)院核實病歷、,印證診斷證明書的真?zhèn)?。否則,診斷證明的客觀性難以認定。對不客觀的醫(yī)院證明,在查清事實,分清是非的基礎上,作出合情合理的解決。