高功能性甲狀腺腺瘤能通過公務(wù)員體檢嗎?
高功能性甲狀腺腺瘤:又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤,指甲狀腺內(nèi)有單個(少見多發(fā))腺瘤,組織學(xué)結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似,但其功能不受垂體的制約,能自主地合成、儲存和分泌甲狀腺,并抑制垂體促甲狀腺(TSH)的分泌,使周圍正常甲狀腺組織受到不同程度的抑制,甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)?,F(xiàn)癥患者,不合格;經(jīng)后1年以上無癥狀復(fù)發(fā)者,合格。
公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查
3.心電圖檢查
心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法,對冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖,除了心電圖機(jī)性能必須合格以外,還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。
3.1 環(huán)境要求
1)室內(nèi)要求保持溫暖(不低于18 ℃),以避免因寒冷而引起的肌電干擾。
2)使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線(接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω)。
3)心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜,床旁不要擺放其他電器具(不論通電否)及穿行的電源線。
4)診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm,以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻,則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。
3.2 準(zhǔn)備工作
1)對初次接受心電圖檢查者,必須事先作好解釋工作,消除緊張心理。
2)作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息,解開上衣;在描記心電圖時要放松肢體,保持平靜呼吸。
3.3 皮膚處理和電極安置
1)如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多,應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。
2)用導(dǎo)電膏(劑型分為糊劑、霜劑和溶液等)涂擦放置電極處的皮膚,而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。
3)嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時,應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房,將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上,而不應(yīng)該安置在乳房上。
3.4 描記心電圖
1)心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙,其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。
2)在記錄紙上注明日期、姓名,并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。
3)按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作,常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1~V6,共12個導(dǎo)聯(lián)。
4)不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī),為了減少心電圖波形失真,應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。
5)用手動方式記錄心電圖時,要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓,每次切換導(dǎo)聯(lián)后,必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙,每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于2~4個完整的心動周期。
公務(wù)員體檢有哪些情況的體檢不合格?
體檢中常見的幾個問題:
1、血壓超出范圍
2、視力不合格(特殊崗位)
3、肝功能常規(guī)檢測中谷丙轉(zhuǎn)氨酶超出范圍以及腹部B超不合格
4、血檢中白細(xì)胞、血小板超出范圍
5、尿檢中的各種不合格
6、其它問題
針對血壓超出范圍
1、如果因為短期考試作息不規(guī)律導(dǎo)致的,并且以前無高血壓史,建議正常休息,臥床少動,避免情緒波動。
2、如果是長期高血壓,短期無法解決的,可以少服降壓藥。采取此法前記住要在前往體檢醫(yī)院前自行取尿小瓶子裝隨身帶入,先行取尿后再服用少量降壓藥,在尿檢時在去廁所將先行取好隨身帶著的尿液倒入體檢醫(yī)院的取尿杯中,以此來解決之后的尿檢不合格的問題出現(xiàn)。因為,尿檢要測量血壓之后,而服藥肯定會影響尿檢。
針對視力不合格
1、近視。近視問題在大學(xué)生群體中是非常普遍的,近視以不作為篩選的項目,當(dāng)然特殊崗位如警察崗位對視力的要求非常嚴(yán)格。如果時間距離體檢時間尚久,可以去做激光手術(shù),目前來說激光手術(shù)800度以內(nèi)的近視是不存在后遺癥的。如果距離體檢時間不多了,那么就避免過度用眼點滴護(hù)眼藥。
2、弱視等其它視力問題,這些問題真的短期是處理不好的,另外體檢也不一定會檢查這些內(nèi)容,所以不必?fù)?dān)心。
針對轉(zhuǎn)氨酶過高等問題
1、熬夜、感冒、飲食油膩等原因都會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶過高,體檢前一個月內(nèi)調(diào)節(jié)作息時間,早睡正常起、多穿衣服避免感冒、忌食油膩以素食為主、口味清淡少食油鹽。
2、肝功能受損導(dǎo)致的轉(zhuǎn)氨酶過高和腹部B超不合格。時間較長的可采取,時間緊急的可以采取吊水打點滴來降低轉(zhuǎn)氨酶。
公務(wù)員體檢關(guān)于尿常規(guī)的問題
1)尿蛋白陽性:
擇日給予復(fù)查,要告知復(fù)查前3天避免劇烈運動及高蛋白飲食,避開感冒發(fā)熱,到體檢機(jī)構(gòu)后待身體暖和后再留取尿標(biāo)本,并根據(jù)考錄機(jī)關(guān)要求,盡可能延長復(fù)查間期。如仍為蛋白尿,就需要到腎內(nèi)科做進(jìn)一步查。單單純性蛋白尿(尿蛋白定量小于1.0g/ d ,尿蛋白電泳以白蛋白為主而無血尿者),可作合格結(jié)論,否則不合格。
2)鏡下血尿:注意不能以尿潛血結(jié)果為依據(jù),而應(yīng)一律以尿鏡檢(紅細(xì)胞>3個/高倍視野)結(jié)果為標(biāo)住。對真正的鏡下血尿者要做相差顯微鏡檢查,如鏡下紅細(xì)胞大小不一、形態(tài)多樣,為腎小球性血尿,不合格;如鏡下紅細(xì)胞形態(tài)單一,為均一型血尿,提示來源于腎后,需??凭驮\,根據(jù)病變性質(zhì)作出結(jié)論。
3)鏡下膿尿:一律以尿鏡檢(白細(xì)胞>5個/高倍視野)結(jié)果為標(biāo)準(zhǔn)。持續(xù)超標(biāo)須排除慢性腎孟腎炎(超聲腎孟形態(tài)學(xué)改變)、特異性尿道炎(主要為淋?。┑那闆r下可作出合格論。