病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)院管理方面:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國家衛(wèi)生統(tǒng)計的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。
防病方面:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明,去收費處蓋醫(yī)院公章即可。