復(fù)診病人應(yīng)重點(diǎn)記述前次就診后各項(xiàng)診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時(shí)可有所側(cè)重,對(duì)上次的陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)應(yīng)重復(fù)檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補(bǔ)充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應(yīng)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
防病方面:通過(guò)對(duì)病歷的分類統(tǒng)計(jì)和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級(jí)預(yù)防”原則,防病防殘措施的落實(shí)情況及各種常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實(shí)預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。
辦理出院攜帶資料如下:
1.自費(fèi)患者/城鄉(xiāng)居民醫(yī)保(新農(nóng)合)患者:出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡;
2.職工醫(yī)保患者:出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡,或電子醫(yī)保憑證,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保入院證、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保出院證(紅綠色單據(jù)),CT報(bào)告單(如有)、核磁共振報(bào)告單(如有);
3.意外傷害醫(yī)保患者:出院診斷證明、出院記錄、身份證、就診卡、意外傷害公示單;
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》,憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料,在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi),為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。