門診病歷封面內(nèi)容要逐項(xiàng)認(rèn)真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號(hào)、公（自）費(fèi)由掛號(hào)室填寫。X片號(hào)、心電圖及其他特殊檢查號(hào)、過(guò)敏情況、住院號(hào)等項(xiàng)由醫(yī)師填寫。

法律方面：病歷是處理醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此，病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。

在日常辦公或?qū)W習(xí)中有時(shí)生病請(qǐng)假會(huì)需要開具住院證明，住院證明怎么開。

1.住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單、出院證明。

2.現(xiàn)在電子病歷都會(huì)給別人保留一段時(shí)間，去打印病歷時(shí)，會(huì)把出院證明打出來(lái)。

3.如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說(shuō)明原因后再寫一份。

4.只要住過(guò)院，醫(yī)生就一定會(huì)給開住院證明。但有時(shí)不要，醫(yī)生就不給開。

5.要明確給醫(yī)生說(shuō)要住院證明，醫(yī)生一定會(huì)給開，沒(méi)有醫(yī)生不愿意給自己的住院病人開住院證明。

病假通常需要提供以下三個(gè)證明：

1.病假條或請(qǐng)假條：這是向單位提交的書面申請(qǐng)，需要注明請(qǐng)假的起止時(shí)間、請(qǐng)假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。

2.掛號(hào)單：這是醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的一種，用于證明患者確實(shí)因病就診并產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用。

3.診斷證明（病歷本）：這是主要的證明，由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具，注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息，并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過(guò)程，包括檢查結(jié)果、用藥情況等，通常由醫(yī)院提供。