門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公(自)費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。
住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單。出院證明,現(xiàn)在的電子病歷都會給病人保留一段時間,你去打印病歷的時候就會給你把出院證明打出來,如果是手寫的那種,你可以找你的主管醫(yī)生說明原因后給你再寫一份。
住院流程
1.患者住院,必須有門診醫(yī)生或病房經(jīng)治醫(yī)生給您開出入院通知單;
2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結(jié)算處辦理住院手續(xù),保管好交費收據(jù)以備出院結(jié)帳時用;
3.接診新入院患者的病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內(nèi);
4.患者安置好后,醫(yī)護人員應主動熱情向患者介紹住院規(guī)則和有關事項,并簽字。同時協(xié)助患者熟悉環(huán)境,主動了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓;
5.患者入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查患者,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護理計劃
病假通常需要提供以下三個證明:
1.病假條或請假條:這是向單位提交的書面申請,需要注明請假的起止時間、請假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。
2.掛號單:這是醫(yī)療費用單據(jù)的一種,用于證明患者確實因病就診并產(chǎn)生了相關費用。
3.診斷證明(病歷本):這是主要的證明,由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息,并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過程,包括檢查結(jié)果、用藥情況等,通常由醫(yī)院提供。