遇有特殊情況本人不能來(lái)院,但患者曾在我院有過(guò)就診病歷記錄,持相關(guān)單位注明所辦具體事項(xiàng)的介紹信原件,且符合下列條件方可辦理:
一、患者本人身故的,代辦家屬應(yīng)持公安、民政或醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部門出具的患者死亡證明書(shū)、代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明、代辦家屬身份證明;
二、患者本人因重病臥床、行動(dòng)不便等原因無(wú)法來(lái)院的,代辦家屬應(yīng)當(dāng)持有居委會(huì)、村委會(huì)、社區(qū)醫(yī)院或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的患者重病臥床、行動(dòng)不便等情況證明(或在上述介紹信中予以說(shuō)明),以及患者本人同意家屬代開(kāi)診斷證明的授權(quán)委托書(shū)、代辦家屬身份證明方可辦理;確因身體原因患者本人無(wú)法書(shū)寫(xiě)授權(quán)委托書(shū)的,應(yīng)當(dāng)提交代辦家屬與患者的親屬關(guān)系證明;
三、公、檢、法等機(jī)關(guān)因?yàn)檗k案需要,需要我院出具患者診斷證明書(shū)的,辦案人員應(yīng)當(dāng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前在我院的就診病歷記錄開(kāi)具;街道、民政等部門工作人員為政府照料的無(wú)家屬孤寡老人代開(kāi)診斷證明書(shū)的,經(jīng)辦人員應(yīng)持本單位介紹信及工作證件,醫(yī)生可以根據(jù)患者以前在我院的就診病歷記錄開(kāi)具。
疾病診斷證明書(shū)一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費(fèi)處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書(shū)必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的??漆t(yī)生簽字。由醫(yī)務(wù)科蓋章后方能生效,同時(shí)開(kāi)診斷書(shū)的醫(yī)生應(yīng)對(duì)所作出的診斷負(fù)法律責(zé)任,另外診斷證明書(shū)的內(nèi)容都有病歷記載。要對(duì)身體做詳細(xì)的檢查來(lái)診斷。根據(jù)我國(guó)法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關(guān)聯(lián)性。醫(yī)學(xué)證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認(rèn)定案件事實(shí)的依據(jù)。在法院的審理中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格認(rèn)證。
病歷醫(yī)院不給原件。住院后病例原件保存在醫(yī)院病案室里,需要封存,并且電腦都會(huì)有記錄的,無(wú)論什么時(shí)候都可以查詢的,又可以供醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì),法律法規(guī)有規(guī)定的。而病人出院后回家需要醫(yī)保報(bào)銷使用或辦特保使用都是復(fù)印件的,同樣各個(gè)部門都承認(rèn)的法律依據(jù)。由醫(yī)院財(cái)務(wù)章證實(shí)其真實(shí)性,該蓋有財(cái)務(wù)章的發(fā)票聯(lián)復(fù)印件可以用于醫(yī)?;蜣r(nóng)合報(bào)銷。
通常情況家長(zhǎng)再給孩子申請(qǐng)休學(xué)的時(shí)候,學(xué)校一般會(huì)要求提供住院病歷,一般能夠符合休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的病是需要住院的,既然需要住院那么自然有住院病歷,休學(xué)需要的住院證明包含病歷。
住院病案首頁(yè)、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查()同意書(shū)、麻醉記錄單、手術(shù)及手術(shù)護(hù)理記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院記錄(或死亡記錄)、病程記錄(含搶救記錄)、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、死亡病例討論記錄等。