一、患者本人應持相關單位注明所辦具體事項的介紹信原件來我院辦理門診診斷證明;
二、具有確定診斷的出院患者及非首次開具診斷證明的門診患者,在手續(xù)齊全情況下醫(yī)生均可予以開具;未住過院且首次開具診斷證明的門診患者,請掛專家號,辦理門診診斷證明書;
三、患方持醫(yī)生開具的診斷證明書到一站式服務中心加蓋診斷證明專用章,介紹信由病案工作人員回收留存管理;
四、出院及門診診斷證明只開具疾病診斷,不開具無精神疾病或精神正常診斷,復工復學、民事/刑事鑒定等證明或鑒定意見書見司法鑒定科辦理流程;
五、患者因辦理病退、保險等事項,持相關單位制作的固定格式文書,要求我院在其中填寫診斷并加蓋診斷公章的,按照上述關于開具診斷證明書的規(guī)定執(zhí)行,但該文書于中文,我院需將該文書復印件存檔。
疾病診斷證明書一般是具有職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)生簽字,由院收費處蓋章后方能生效,特殊疾病證明書必須由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的專科醫(yī)生簽字。由醫(yī)務科蓋章后方能生效,同時開診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任,另外診斷證明書的內容都有病歷記載。要對身體做詳細的檢查來診斷。根據(jù)我國法律要求證據(jù)的特征是合法性、客觀性、關聯(lián)性。醫(yī)學證明作為一種證據(jù),也必須具備“三性”,才能作為認定案件事實的依據(jù)。在法院的審理中,應當嚴格認證。
誤工費醫(yī)院證明怎么開
(一)《收入證明》。
有固定收入的,由用人單位提供受害人近一年的工資表和營業(yè)執(zhí)照副本的復印件,并加蓋單位公章。
內容包括受害人在單位的工作時間、職務和近一年平均的月工資。
(二)《收入狀況證明》。
沒有固定收入的可以提供一段時間(前三年)收入狀況證明。
內容包括從事的行業(yè)、工作所在地、工作內容,并提供相關政府部門出具的證明文件。
(三)提供證明誤工時間的證據(jù)。
(1)《病歷》或者《出院小結》。
正常情況下,應當根據(jù)醫(yī)療機構的病歷或者出院小結。
內容包括即醫(yī)療機提出的建議休息時間、需要加強營養(yǎng)、需要專人護理的建議。
(2)《誤工證明》。
所在的工作單位可出具受傷人員誤工時間的證明,并加蓋單位公章。
(3)《誤工期司法鑒定書》。
即關于誤工時間的司法鑒定文書。可申請司法鑒定機構對誤工期長短進行鑒定,憑鑒定文書確定誤工時間。
三、發(fā)生醫(yī)療糾紛后醫(yī)院怎樣處理
(一)醫(yī)務人員在接待醫(yī)療糾紛的投訴者時,應耐心、認真聽取意見,合理科學的,用較通俗的語言做恰如其分的解釋工作,以取得家屬/患者的配合。
(二)當發(fā)生醫(yī)療糾紛時,科室必須保管好病案,不得丟失、涂改、外借。
(三)科主任對本科內出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛負責,醫(yī)療糾紛出現(xiàn)后科主任首先負責接待投訴的病人或家屬,了解投訴內容,進行調查。
(四)患者死亡后出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時,主管醫(yī)師或值班醫(yī)師會同上級醫(yī)師,必須向家屬明確提出是否做尸體解剖及48小時內完成,并在病程記錄中完整的將家屬是否同意做尸體解剖的意見記錄在案,請家屬簽字。如家屬拒絕做尸體解剖,必須請直系親屬在病歷中寫明“不同意尸檢”并簽字。
(五)當科室在解決醫(yī)療糾紛時未能與患者/家屬取得一致時,由醫(yī)教部、治安辦接待并繼續(xù)解決。醫(yī)教部依據(jù)患者家屬提出的口頭或書面意見組織相關科室人員進行調查討論,必要時須經(jīng)醫(yī)院醫(yī)療事故鑒定委員會進行鑒定。
病歷是醫(yī)生記錄病人診療過程和方案的重要文書,具有重要的法律效力。一般具有這些法律效力:1. 作為醫(yī)療服務合同的依據(jù):病歷是醫(yī)生和病人之間的醫(yī)療服務合同的重要依據(jù)。病歷中記錄了醫(yī)生對病人的診斷和方案,對于醫(yī)療服務的合法性和合規(guī)性具有重要的證明作用。2. 作為司法鑒定的證據(jù):病歷可以作為司法鑒定的重要證據(jù),如醫(yī)療事故鑒定、傷殘鑒定等。病歷中的診斷和記錄可以反映事實情況,對于事故責任的判定和賠償具有重要的參考意義。3. 作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù):病歷是醫(yī)療糾紛處理的重要依據(jù)。在醫(yī)療糾紛的處理中,病歷可以用于證明診療過程和方案的合法性和合規(guī)性,對于糾紛的調解和處理具有重要的作用。4. 作為醫(yī)學研究的數(shù)據(jù)來源:病歷是醫(yī)學研究的重要數(shù)據(jù)來源。在醫(yī)學研究中,病歷中的數(shù)據(jù)和信息可以用于分析疾病的發(fā)病機制、研究方案等,對于醫(yī)學研究的推進和發(fā)展具有重要的作用。病歷是醫(yī)療服務中不可或缺的,具有重要的法律效力。在醫(yī)療服務過程中,醫(yī)生和病人應當認真記錄和保管病歷,確保其真實、準確、完整。同時,病人和醫(yī)生都應當了解病歷的法律意義和作用,妥善處理和利用病歷,維護自己的合法權益。