病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
醫(yī)療方面:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
出院證明的辦理流程通常包括以下幾個(gè)步驟:
1.由醫(yī)生開具出院證明:在醫(yī)生查完房后,醫(yī)生會(huì)開具出院報(bào)告。這個(gè)過程可以在護(hù)士站里面的醫(yī)生辦公室進(jìn)行。
2.到護(hù)士站前臺(tái)進(jìn)行醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷:如果有醫(yī)保費(fèi)用需要報(bào)銷,可以到護(hù)士站前臺(tái)辦理。同時(shí),取回暫扣的,如果有門診費(fèi)用報(bào)銷,則到一樓大廳辦理。
3.窗口取號(hào),等待叫號(hào):需要到住院部一樓的出院結(jié)算窗口辦理結(jié)賬,并持出院確認(rèn)單、身份證、社??ㄞk理相關(guān)手續(xù)。
4.費(fèi)用審核:護(hù)士會(huì)為您審核住院費(fèi)用,這個(gè)過程可能需要大約1小時(shí)。費(fèi)用審核完成后,會(huì)發(fā)放出院確認(rèn)單。
5.取藥和結(jié)算:如果有出院帶藥,需要到門診藥房取藥后才能辦理結(jié)算。結(jié)算后的出院確認(rèn)單需交回護(hù)士站。
6.收拾個(gè)人物品并辦理出院:在完成上述步驟后,可以辦理出院手續(xù),并收拾好個(gè)人物品,然后開心地回家。
請(qǐng)注意,具體的辦理流程可能會(huì)因醫(yī)院的不同而有所差異,建議在辦理前向主治醫(yī)生或醫(yī)院工作人員咨詢具體的辦理細(xì)節(jié)。
診斷書和出院證明丟了可以補(bǔ)辦。對(duì)于出院證明和診斷書不見,醫(yī)院一般有存檔的。可以申請(qǐng)醫(yī)院補(bǔ)辦,一般醫(yī)院都會(huì)補(bǔ)辦的。帶上你的身份證,去醫(yī)院醫(yī)務(wù)科補(bǔ)辦打印資料。擴(kuò)展資料:出院診斷證明書,是經(jīng)過后已經(jīng)康復(fù)的證明。診斷書,應(yīng)該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過檢查后給出的確定診斷。