病歷既是臨床實踐工作的總結,又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴肅認真、科學嚴謹、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
防病方面:通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析,可以了解臨床醫(yī)務人員貫徹“三級預防”原則,防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實預防措施、貫徹預防為主方針提供依據(jù)。
診斷書和出院證明丟了可以補辦。對于出院證明和診斷書不見,醫(yī)院一般有存檔的??梢陨暾堘t(yī)院補辦,一般醫(yī)院都會補辦的。帶上你的身份證,去醫(yī)院醫(yī)務科補辦打印資料。擴展資料:出院診斷證明書,是經(jīng)過后已經(jīng)康復的證明。診斷書,應該是一般意義的健康體檢,經(jīng)過檢查后給出的確定診斷。
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會保險經(jīng)辦機構填寫《基本醫(yī)療保險非定點醫(yī)療機構就醫(yī)申請表》,憑本人身份證復印件、市社會保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料,在參保人入院之日起5個工作日內(nèi),為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。