高功能性甲狀腺腺瘤能通過公務(wù)員體檢嗎？

高功能性甲狀腺腺瘤：又稱甲狀腺毒性腺瘤、功能自主性甲狀腺腺瘤，指甲狀腺內(nèi)有單個（少見多發(fā)）腺瘤，組織學(xué)結(jié)構(gòu)雖和一般的甲狀腺腺瘤相似，但其功能不受垂體的制約，能自主地合成、儲存和分泌甲狀腺，并抑制垂體促甲狀腺（TSH）的分泌，使周圍正常甲狀腺組織受到不同程度的抑制，甚至腺體萎縮。本病一般采用手術(shù)。現(xiàn)癥患者，不合格；經(jīng)后1年以上無癥狀復(fù)發(fā)者，合格。

公務(wù)員錄用體檢之心電圖檢查

3.心電圖檢查

心電圖檢查是診斷心律失常的有效方法，對冠心病、心肌病等器質(zhì)性心臟病也有提示診斷的作用。為了獲得質(zhì)量合格的心電圖，除了心電圖機(jī)性能必須合格以外，還要求環(huán)境符合條件、受檢者配合和測試操作規(guī)范。

3.1 環(huán)境要求

1）室內(nèi)要求保持溫暖（不低于18 ℃），以避免因寒冷而引起的肌電干擾。

2）使用交流電源的心電圖機(jī)必須接可靠的專用地線（接地電阻應(yīng)低于0.5 Ω）。

3）心電圖機(jī)的電源線盡可能遠(yuǎn)離診床和導(dǎo)聯(lián)電纜，床旁不要擺放其他電器具（不論通電否）及穿行的電源線。

4）診床的寬度一般不應(yīng)窄于75 cm，以免肢體緊張而引起肌電干擾。如果診床的一側(cè)靠墻，則必須確定墻內(nèi)無電線穿過。

3.2 準(zhǔn)備工作

1）對初次接受心電圖檢查者，必須事先作好解釋工作，消除緊張心理。

2）作心電圖之前受檢者應(yīng)經(jīng)充分休息，解開上衣；在描記心電圖時要放松肢體，保持平靜呼吸。

3.3 皮膚處理和電極安置

1）如果放置電極部位的皮膚有污垢或毛發(fā)過多，應(yīng)預(yù)先清潔皮膚或剃毛。

2）用導(dǎo)電膏（劑型分為糊劑、霜劑和溶液等）涂擦放置電極處的皮膚，而不應(yīng)該只把導(dǎo)電膏涂在電極上。

3）嚴(yán)格按照國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，準(zhǔn)確安放常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖電極。必要時，應(yīng)加作其他胸壁導(dǎo)聯(lián)。女性乳房下垂者應(yīng)托起乳房，將V3、V4、V5電極安放在乳房下緣胸壁上，而不應(yīng)該安置在乳房上。

3.4 描記心電圖

1）心電圖機(jī)的性能必須符合標(biāo)準(zhǔn)。若使用熱筆式記錄紙，其熱敏感性和儲存性應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)。單通道記錄紙的可記錄范圍不窄于40 mm。

2）在記錄紙上注明日期、姓名，并標(biāo)明導(dǎo)聯(lián)。

3）按照心電圖機(jī)使用說明進(jìn)行操作，常規(guī)心電圖應(yīng)包括肢體的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF和胸前導(dǎo)聯(lián)的V1～V6，共12個導(dǎo)聯(lián)。

4）不論使用哪一種機(jī)型的心電圖機(jī)，為了減少心電圖波形失真，應(yīng)該盡量不使用交流電濾波或“肌濾波”。

5）用手動方式記錄心電圖時，要先打標(biāo)準(zhǔn)電壓，每次切換導(dǎo)聯(lián)后，必須等到基線穩(wěn)定后再啟動記錄紙，每個導(dǎo)聯(lián)記錄的長度不應(yīng)少于2～4個完整的心動周期。

3.2.9 惡性淋巴瘤

1）病史詢問要點(diǎn)：以往有無淋巴瘤病史，對有淺表淋巴結(jié)腫大體征者應(yīng)重點(diǎn)詢問淋巴結(jié)腫大的進(jìn)展情況以及有無疼痛、發(fā)熱等癥狀。

2）查體要點(diǎn)：有無全身淺表淋巴結(jié)腫大，若有注意其硬度、活動度、是否融合；有無肝脾腫大。

3）輔助檢查要點(diǎn)：

血常規(guī)：可有貧血、淋巴細(xì)胞數(shù)量增多。

胸部X線片：可見縱隔陰影增寬、肺門淋巴結(jié)腫大。

腹部B超：除肝脾腫大外，可見腹膜后淋巴結(jié)腫大。

以淋巴結(jié)腫大為主要表現(xiàn)者，必要時可取淋巴結(jié)活檢，以進(jìn)一步明確診斷。

公務(wù)員體檢尿檢主要檢查什么病不合格？

這個比較復(fù)雜，如下所示：

SG

表示比重，正常值在1.003-1.030之間。增高見于脫水、糖尿病、急性腎炎，降低見于尿崩癥。

PH

正常值在5.0-7.0之間。低于5.0呈酸性時，常見于酸中毒、糖尿病，另外，服用氯化胺后也可出現(xiàn)這種情況；高于7.0呈堿性時，常見于嚴(yán)重嘔吐、輸血后、膀胱炎，或者服用重碳酸鈉后。

LEU

表示白細(xì)胞，正常時呈現(xiàn)陰性，用“－”表示，出現(xiàn)疾病時呈陽性，用“＋”表示。“＋”越多表示病情越嚴(yán)重。一般多為4個“＋”。多見于泌尿系統(tǒng)炎癥，如腎盂腎炎，膀胱炎，尿道炎，前列腺炎、腎結(jié)核炎等。

NIT

表示硝酸鹽，呈陽性時見于泌尿系統(tǒng)感染。

PRO

表示尿蛋白，呈陽性多見于以下兩種情況。⑴功能性蛋白尿,主要因?yàn)楦叩鞍罪嬍澈髣×疫\(yùn)動、嚴(yán)重寒冷、妊娠期高溫等所造成。⑵病理性蛋白尿，是由于各種腎臟疾病，如急慢性腎小球腎炎，腎盂腎炎，腎病綜合癥，腎結(jié)核，腎腫瘤，腎硬化等癥所造成的。

GIU

表示尿糖，呈陽性時，主要是因?yàn)檫M(jìn)食過多，全身麻醉，精神刺激，妊娠后期，糖尿病，胰腺病變，腎上腎皮質(zhì)功能亢進(jìn)，甲亢，顱壓增高等。

KET

表示酮體，脂肪代謝增高呈陽性，常見于糖尿病酮癥酸中毒。

UBG

表示尿膽元，呈陽性常見于容血性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。

BIL

表示膽紅素，呈陽性常見于阻塞性黃疸或肝細(xì)胞性黃疸。

ERY

表示紅細(xì)胞，呈陽性常見于慢性腎炎、腎結(jié)核、腎外傷、腎腫瘤、腎結(jié)石等癥狀。