病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
出院證明應(yīng)該怎么開
1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費(fèi)用清單找主管醫(yī)生即可開取。
2、出院后,攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明,去收費(fèi)處蓋醫(yī)院公章即可。
住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報(bào)告單、體溫單。出院證明,現(xiàn)在的電子病歷都會(huì)給病人保留一段時(shí)間,你去打印病歷的時(shí)候就會(huì)給你把出院證明打出來(lái),如果是手寫的那種,你可以找你的主管醫(yī)生說(shuō)明原因后給你再寫一份。
病假通常需要提供以下三個(gè)證明:
1.病假條或請(qǐng)假條:這是向單位提交的書面申請(qǐng),需要注明請(qǐng)假的起止時(shí)間、請(qǐng)假原因等。有些單位可能還需要注明聯(lián)系方式和緊急聯(lián)系人信息。
2.掛號(hào)單:這是醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的一種,用于證明患者確實(shí)因病就診并產(chǎn)生了相關(guān)費(fèi)用。
3.診斷證明(病歷本):這是主要的證明,由就診醫(yī)院的醫(yī)生根據(jù)患者的病情出具,注明患者的姓名、診斷結(jié)果、建議的病假天數(shù)等信息,并需加蓋醫(yī)院公章。病歷本記錄了患者的就醫(yī)過(guò)程,包括檢查結(jié)果、用藥情況等,通常由醫(yī)院提供。