門診病歷封面內(nèi)容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由掛號室填寫。X片號、心電圖及其他特殊檢查號、過敏情況、住院號等項由醫(yī)師填寫。

防病方面：通過對病歷的分類統(tǒng)計和分析，可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹“三級預(yù)防”原則，防病防殘措施的落實情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況，為控制和落實預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。

出院證明應(yīng)該怎么開

1、出院后攜帶住院發(fā)票、住院費用清單找主管醫(yī)生即可開取。

2、出院后，攜帶病歷、清單、診斷書找主管醫(yī)生開具出院證明，去收費處蓋醫(yī)院公章即可。

住院證明一般包括、入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單。出院證明，現(xiàn)在的電子病歷都會給病人保留一段時間，你去打印病歷的時候就會給你把出院證明打出來，如果是手寫的那種，你可以找你的主管醫(yī)生說明原因后給你再寫一份。