醫(yī)療方面:病歷既是確定診斷、進(jìn)行、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
教學(xué)方面:病歷是教學(xué)的寶貴資料,是生動(dòng)的教材。通過病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來,鞏固所學(xué)知識(shí),開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。
住院流程
1.患者住院,必須有門診醫(yī)生或病房經(jīng)治醫(yī)生給您開出入院通知單;
2.攜帶入院通知單到一樓大廳住院結(jié)算處辦理住院手續(xù),保管好交費(fèi)收據(jù)以備出院結(jié)帳時(shí)用;
3.接診新入院患者的病房護(hù)士將病人帶到準(zhǔn)備好的病床及用物的病室內(nèi);
4.患者安置好后,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情向患者介紹住院規(guī)則和有關(guān)事項(xiàng),并簽字。同時(shí)協(xié)助患者熟悉環(huán)境,主動(dòng)了解病情和患者的心理狀態(tài)、生活習(xí)慣等,及時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓;
5.患者入院后應(yīng)及時(shí)通知負(fù)責(zé)醫(yī)師檢查患者,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護(hù)理計(jì)劃
異地住院辦理住院備案手續(xù):是由參保人或代辦人到參保地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本醫(yī)療保險(xiǎn)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)申請(qǐng)表》,憑本人身份證復(fù)印件、市社會(huì)保障卡、本次急病住院疾病診斷證明書等資料,在參保人入院之日起5個(gè)工作日內(nèi),為參保人辦理急病異地住院備案手續(xù)。