醫(yī)院提供證明主要有:傷者和殘者需要住院、轉(zhuǎn)院、護(hù)理的,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提供證明,其中護(hù)理的期限,住院的時(shí)間,醫(yī)療費(fèi)用等其他住院期間醫(yī)院能夠證明的支出,同時(shí)殘疾者醫(yī)院還應(yīng)提供后的恢復(fù)情況證明。
病例證明書是具有一定法律效用的醫(yī)療文書,是作為司法鑒定、保險(xiǎn)索賠等重要依據(jù)之一,所以很多醫(yī)院對(duì)于病例證明開具的管理都有相關(guān)規(guī)定,應(yīng)在就診時(shí)就詢問(wèn)好相關(guān)內(nèi)容。
病歷(case history)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。
病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。