公考體檢關(guān)于其他肝炎

其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

上述疾病的病史（包括服藥史）可供作參考。同樣，體檢中主要依據(jù)實驗室及腹部B超檢查的客觀指標確定有無肝臟損害，并作出是否合格的結(jié)論。

具體判定標準如下：

①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍，經(jīng)復(fù)查仍無下降者，不合格。

②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽性者，不合格。

③有明確原發(fā)疾病或病因者，應(yīng)根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。

公考體檢關(guān)于眼壓診斷的注意事項

關(guān)于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務(wù)員體檢的常規(guī)檢查項目，但作為青光眼三大診斷指標之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查，故簡要介紹如下：

眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時應(yīng)采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評判眼壓測量結(jié)果時應(yīng)注意以下問題：

1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應(yīng)提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外，測量24小時眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍，是評判眼壓的可靠依據(jù)。

2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓，故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。

3）測量眼壓時應(yīng)注意測量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測量的主要誤差因素，CCT越厚，測得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關(guān)，所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時，應(yīng)根據(jù)各地區(qū)條件做進一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。

慢性單純性青光眼能通過公務(wù)員體檢嗎？

慢性單純性青光眼：屬于開角性青光眼。本病雙眼發(fā)病，發(fā)病隱匿，多數(shù)人無明顯癥狀，常常在不知不覺中完全喪失視功能，臨床上很大程度依靠體檢才能發(fā)現(xiàn)。對體檢中發(fā)現(xiàn)的視乳頭杯盤比值（杯直徑與視盤直徑的比值，C/D）增大者，必須做進一步的青光眼排除檢查。

低血壓會影響公務(wù)員錄用體檢嗎？

2.1.2 低血壓

通常指的是慢性低血壓，分為體質(zhì)性、體位性、繼發(fā)性低血壓3類。體質(zhì)性低血壓一般認為與遺傳和體質(zhì)過于瘦弱有關(guān)；體位性低血壓是指受檢者從臥位到坐位或直立位時，或長時間站立中出現(xiàn)血壓突然下降并伴有明顯癥狀；繼發(fā)性低血壓是由某些疾病或引起的低血壓狀態(tài)。低血壓狀態(tài)可導(dǎo)致血液循環(huán)緩慢，組織細胞缺血、缺氧，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)，長期如此將使人體功能大大下降，嚴重時會影響到生活和工作。因此，體檢中發(fā)現(xiàn)低血壓，作不合格結(jié)論。

2.2.2 低血壓 一般認為成人右上肢血壓低于90/60 mm Hg時屬于低血壓。

1）病史詢問要點：注意詢問有無相關(guān)癥狀，如經(jīng)常精神疲憊、心慌、乏力、頭暈、暈厥、黑朦（眼前發(fā)黑），尤其是午飯后嗜睡、精神不集中、記憶力減退等，對血壓偏低而無上述癥狀者，還應(yīng)詢問對較強體力勞動和運動的耐力情況。

2）查體要點：測量時發(fā)現(xiàn)血壓偏低時，應(yīng)加測對側(cè)上臂血壓。雙側(cè)收縮壓相差10 mm Hg以內(nèi)，視為正常血壓差異，記錄高的一側(cè)血壓數(shù)值，并以此作結(jié)論；若雙側(cè)收縮壓相差大于10 mm Hg，應(yīng)警惕大動脈炎等疾病，須另做有關(guān)檢查，以明確診斷。

3）輔助檢查要點：作為體檢，一般不需輔助檢查即可作出血壓是否合格的結(jié)論。