公考體檢關于其他肝炎

其他肝炎 包括性肝炎、自身免疫性肝炎、缺血性肝炎、遺傳代謝性肝病等。

上述疾病的病史（包括服藥史）可供作參考。同樣，體檢中主要依據(jù)實驗室及腹部B超檢查的客觀指標確定有無肝臟損害，并作出是否合格的結(jié)論。

具體判定標準如下：

①血清ALT或AST增高超過參考值上限1倍，經(jīng)復查仍無下降者，不合格。

②血清ALT或AST增高不超過參考值上限1倍但B超檢查陽性者，不合格。

③有明確原發(fā)疾病或病因者，應根據(jù)原發(fā)疾病或病因的性質(zhì)作出是否合格的結(jié)論。

公考體檢關于肝炎解釋

第七條 各種急慢性肝炎，不合格。乙肝病原攜帶者，經(jīng)檢查排除肝炎的，合格。

7.1 條文解釋

肝臟和人體其他部位一樣，也可以因為各種原因而有炎癥、腫大、疼痛及肝細胞壞死，表現(xiàn)在肝臟生化檢查上就是血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）水平顯著升高。引起肝炎的病因很多，臨床上常見的是由肝炎病毒引起的病毒性肝炎（通常所說的肝炎一般即是指病毒性肝炎），此外還有酒精性肝炎、性肝炎、自身免疫性肝炎、遺傳代謝性肝病等多種類型。肝炎對人體健康危害很大，特別是病毒性肝炎已被列為法定乙類傳染病，后期有可能發(fā)展成為肝硬化，因此，各種類型的現(xiàn)癥肝炎患者，無論是急性或慢性，一經(jīng)診斷，均作不合格結(jié)論。

公考體檢關于眼壓診斷的注意事項

關于眼壓 眼壓是眼內(nèi)容物作用于眼球內(nèi)壁的壓力。眼壓測量雖然不作為公務員體檢的常規(guī)檢查項目，但作為青光眼三大診斷指標之一，在眼科檢查發(fā)現(xiàn)可疑體征時仍需加做此項檢查，故簡要介紹如下：

眼壓參考值為10～21 mm Hg。眼壓＞24 mm Hg、晝夜眼壓差＞8 mm Hg或雙眼眼壓差＞5 mm Hg，為病理性眼壓。一般認為非接觸性眼壓計不夠準確，其結(jié)果僅供臨床參考，在確診青光眼時應采用Goldmann壓平眼壓計、手持壓平眼壓計或Schiotz壓陷眼壓計測量。由于高眼壓并非都是青光眼，而正常眼壓也不能排除青光眼，所以在評判眼壓測量結(jié)果時應注意以下問題：

1）慢性單純性青光眼早期眼壓不是持續(xù)性升高，約有50%的患者單次眼壓測量值低于21 mm Hg，因此，不能根據(jù)一兩次眼壓測量結(jié)果在正常范圍內(nèi)就判斷為眼壓不高，凡可疑病例應提供至少連續(xù)3天的單次眼壓測量結(jié)果。此外，測量24小時眼壓曲線，有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰及波動范圍，是評判眼壓的可靠依據(jù)。

2）高度近視等鞏膜硬度偏低者，用Schiotz壓陷眼壓計所測眼壓往往低于實際眼壓，故要求測量校正眼壓或用壓平眼壓計測量。

3）測量眼壓時應注意測量誤差。中央角膜厚度（CCT）是眼壓測量的主要誤差因素，CCT越厚，測得的眼壓值越高，一些CCT較厚的正常人常被誤診為高眼壓。CCT與壓平眼壓計測量值密切相關，所以在單項眼壓高而無其他陽性體征時，應根據(jù)各地區(qū)條件做進一步檢查，排除CCT因素所致的“假性高眼壓”。

公務員體檢肺結(jié)核標準

4.1.2 結(jié)核病臨床標準 《標準》中所列的各種結(jié)核病，包括現(xiàn)癥患者及經(jīng)但還未達到臨床標準者，均作不合格結(jié)論。另外，對血行播散性肺結(jié)核，《標準》未作出明確說明，是因為此型肺結(jié)核病變廣泛，后病變完全吸收者視為臨床，病變?nèi)诤险甙蠢^發(fā)性肺結(jié)核標準處理。

按照本條款規(guī)定，結(jié)核病必須達到臨床并穩(wěn)定1～2年方可作合格結(jié)論。具體判定標準如下：

【肺結(jié)核臨床】

經(jīng)規(guī)范療程（初治6個月，復治8～12個月，耐藥及耐多藥病例18～24個月）的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性（病灶穩(wěn)定），經(jīng)過1年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動（痰抗酸菌涂片每月3次、連續(xù)6個月均陰性或結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性），可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。

【肺外結(jié)核臨床】

經(jīng)規(guī)范療程的抗結(jié)核，停藥后病變?nèi)课栈驘o活動性（病灶穩(wěn)定），分泌物結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)過2年的觀察隨訪，無學復發(fā)和病灶活動，可以作出臨床的診斷及合格的結(jié)論。