客觀性病歷資料包括:
(1)門(mén)診病歷;
(2)住院志;
(3)體溫單;
(4)醫(yī)囑單;
(5)化驗(yàn)單;
(6)醫(yī)學(xué)影像檢查資料;
(7)特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū);
(8)手術(shù)及麻醉記錄單;
(9)病理資料;
(10)護(hù)理記錄。
休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書(shū)寫(xiě)內(nèi)容沒(méi)有區(qū)別,醫(yī)生是不會(huì)開(kāi)休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范進(jìn)行書(shū)寫(xiě)病歷,并且如實(shí)書(shū)寫(xiě)實(shí)際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
住院病歷主要由以下內(nèi)容構(gòu)成:體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書(shū)、麻醉同意書(shū)、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危)患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血知情同意書(shū)、特殊檢查(特殊)同意書(shū)、會(huì)診記錄、病危(重)通知書(shū)、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。
1、假條大有“用武之地”
采訪中記者發(fā)現(xiàn),不管是政府機(jī)關(guān),還是企事業(yè)單位,或是學(xué)校等都有著明確規(guī)定——如果請(qǐng)病假需要看到醫(yī)生開(kāi)的請(qǐng)假條。
2、機(jī)關(guān)寬松些但也需要
相比較其他群體,政府機(jī)關(guān)公務(wù)員在請(qǐng)假方面,要寬松、人性化一些。多位市級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員向記者證實(shí),如果請(qǐng)一般的事假,只需要跟領(lǐng)導(dǎo)打個(gè)招呼就可以了,或者填寫(xiě)一張專門(mén)的表格,讓領(lǐng)導(dǎo)簽字,再交給人事處;但如果是病假,請(qǐng)假時(shí)需要醫(yī)生開(kāi)的假條。公務(wù)員的工資不是按天計(jì)發(fā),短時(shí)間請(qǐng)假不會(huì)影響其待遇,這種背景下,人事處看假條主要是為了顯示規(guī)范。
3、不少企業(yè)很看中假條
與公務(wù)員相比,企事業(yè)單位職工,尤其是企業(yè)職工更需要假條。在一家制鞋企業(yè)上班的滕小姐表示,由于每天24小時(shí)需要“三班倒”,因此他們單位有著嚴(yán)格的考勤制度,其中規(guī)定,除非突發(fā)疾病,否則請(qǐng)病假,都要持有醫(yī)生開(kāi)具并且有部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)簽字的假條,然后將假條交到人力資源管理部門(mén)。